黄体酮疗法对于先兆流产治疗效果与围生儿结局的影响分析

先兆流产在妇产科临床中较为常见，致使其形成的因素有很多，例如，母体环境、胚胎、免疫功能等。而在女性妊娠期间，孕酮是维持女性妊娠的重要激素，而先兆流产形成的重要原因同时也包括黄体功能缺失、内分泌异常以及子宫收缩等，而通过相关研究人员表明，黄体酮能够对此症具有良好的治疗效果，并且可以使围生儿结局得到改善[1]。本次研究主要选取2017年3月—2018年3月在我院接受治疗的50例先兆流产患者以及50例无先兆流产孕妇作为研究对象进行研究，现做如下报道。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2017年3月—2018年3月在我院接受治疗的50例先兆流产患者作为研究对象，并将其列为观察组，在同一时期选取50例无先兆流产的孕妇为对照组。观察组年龄为24～36岁，平均年龄为（31.24±1.53）岁；剖宫产28例，自然分娩22例。对照组年龄为25～37岁，平均年龄为（31.56±1.61）岁；剖宫产27例，自然分娩23例。本次研究已对研究对象隐私保密，同时所有研究对象均对本次研究知情，并签署知情同意书。两组研究对象在一般资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组不给予任何激素制剂治疗。

观察组给予黄体酮疗法治疗。具体治疗流程如下：首先，当患者被确诊为先兆流产后，应嘱咐患者卧床修养，并给予患者补充维生素E，同时服用叶酸，在此基础之上给予黄体酮治疗，治疗方法采取肌内注射，注射剂量为20 mg/次，1次/d，按此方案治疗持续2周；其次，对患者的体征以及阴道出血情况进行观察，若阴道出血依然存在，则应该延长用药时间，直至阴道流血停止后，可对用药方式进行调整，并在药物剂量不变的前提下，将用药方式改为每次治疗后间隔1日，然后再进行治疗，以此方案连续治疗2周；最后，再次变更用药方式，在剂量不变的条件下，给予患者每周治疗2次，持续治疗2周。若在治疗期间患者出现症状加重、胚胎不良发育以及血β-HCG出现持续性下降，应该立即对妊娠进行终止。

1.3 观察指标

主要的观察指标为胎儿窘迫、新生儿Apgar评分、活产儿、巨大儿、围生儿畸形以及足月低体质量儿。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组患者治疗效果评价

通过治疗所有患者均未出现流产，并且都通过不同方式得以顺利分娩，通过相关治疗和护理，患者不存在阴道出血现象，本次治疗的总体有效率高达100%。

2.2 两组在围生儿结局方面的对比

见表1所示，经过对此次研究的结果进行分析可以了解到，两组在胎儿窘迫、新生儿Apgar评分、活产儿、巨大儿、围生儿畸形以及足月低体质量儿方面对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。由此可见，黄体酮疗法对于先兆流产治疗能够改善围生儿结局。

3 讨论

在妇产科临床中，先兆流产是早期妊娠出现的并发症中的一种，主要指的是孕妇在孕周为28周之前，孕妇阴道存在少量出血症状，但不排除胎膜未破、宫颈口未开以及妊娠物未排出[2]，笔者通过查找相关的研究资料了解到，先兆流产的发病率一般在12%～18%[3]。很多先兆流产患者通过对症治疗或者是充足的休息，临床症状都能够消失，并且对妊娠不产生任何影响，但也存在部分患者得此症之后，便会出现阴道流血逐渐增多、腹痛加剧等多种症状，若未能够采取有效的治疗，则会导致难产或是流产等严重后果，所以当孕妇存在先兆流程征象后，便应该及时来院接受检查和治疗[4]。通过大量研究资料表明[5-9]，黄体酮能够对先兆流产有效的进行治疗，并能够使胎儿在子宫内得以正常发育，在治疗先兆流产方面效果突出，并且在孕早期[10]，天然黄体酮还能够为胚胎营造优质环境，并使母体中孕酮含量提升，从而使孕妇的胚胎受到有效的保护[11]。

本次研究结果表明，入选的50例患者治疗效果较为显著，总体有效率高达100%；观察组给予黄体酮治疗，对照组未采取激素制剂治疗。两组在围生儿结局方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。陈淑君等人[12]也曾对黄体酮应用于先兆流产的治疗进行研究，其结果同样表明，患有先兆流产患者与无先兆流产孕妇的妊娠结果和围生儿结局并未出现明显差异，此研究结果与本次研究结果相同，可见，当孕妇患有先兆流产后，合理的使用黄体酮进行治疗，不仅能够提升治疗效果，而且还可以改善围生儿结局。

综上所述，先兆流产在妇产科属于一种较为严重的并发症，应该做到及早发现、及早治疗，从而提升治疗的有效性。在治疗的过程中，使用黄体酮治疗能够改善患者体内孕酮含量，因此，针对先兆流产患者给予黄体酮进行治疗，能够改善治疗效果和围生儿结局。

表1 两组在围生儿结局方面的对比 [n（%）]