八角莲注射液联合西药治疗流行性出血热59例临床观察

江苏省中医院 / 南京中医药大学附属医院，江苏 南京 210029

流行性出血热又被称之为肾综合征出血热[1]，对患者的身体健康造成严重影响，同时也将对患者的生命安全造成威胁，是重要的传染性疾病之一，有报道称流行性出血热主要由汉坦病毒导致，多数通过鼠类进行传播，此类患者的临床症状多为充血、出血、发热以及低血压休克等[2]。八角莲为鬼臼属多年草本植物，具有解毒消肿以及散风祛痰的效果。本研究笔者对59例流行性出血热患者采用八角莲注射液联合西药疗法，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年4月至2017年4月我院收治的流行性出血热患者共118例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各59例，对照组中男性31例，女性28例；年龄25～75岁，平均(52.3±2.5)岁；病程2～4 d，平均(2.5±0.4)d。观察组中男性33例，女性26例；年龄23～70岁，平均(50.3±3.2)岁；病程2～4 d，平均(2.3±0.6)d。本次研究中所有患者均签署知情同意书，同时经过我院伦理会审核批准。所有患者均通过酶联免疫吸附试验检测抗EHF-IgM以及免疫荧光技术检测双份血清特异性IgG确诊，符合《流行性出血热防治方案》中的相关诊断分型标准[3]，有完整的病历资料，依从性良好，既往无相关药物过敏史。所有患者都为发热期2～4 d的病人，体温在38～40 ℃的范围。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组患者均实行常规治疗，即：复方乳酸钠注射液1000～1500 mL，静脉滴注给药，1次/d，由上海第二医科大学附属瑞金医院传染病科和药剂科共同研制并提供，每500 mL复方乳酸钠注射液中含有0.03%氯化钾、0.31%乳酸钠、0.65%氯化钠以及0.02%氯化钙。观察组同时加用八角莲注射液(上海第二医科大学附属瑞金医院药剂科制备，批号921031)，详细如下：取八角莲注射液，40 ml，加入10%葡萄糖溶液(500 mL)中，然后再采用静脉滴注的方式对患者进行用药，1次/d。两组都连续治疗5 d。

1.3 疗效判定 根据《流行性出血热防治方案》[4]将治疗效果分为：显效：治疗后患者临床症状彻底消失，恢复到患病前；有效：经治疗后患者的临床症状得到改善，但并未痊愈；无效：经治疗后患者的所有症状均未得到改善，甚至病情加重或发生死亡。同时在治疗期间对患者的体温进行记录。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组退热情况比较 治疗后观察组患者的发热期体温低于对照组，同时发热天数以及退热天数也少于对照组(P<0.05)，见表1。

组别例数发热期体温/℃发热天数/d退热天数/d对照组5939.55±0.657.68±1.884.20±2.1观察组5939.00±0.48*5.43±1.19*3.33±1.3*

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率为96.61%，优于对照组的81.36%，组间差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组临床疗效比较 [例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

现阶段，临床医师常采用复方乳酸钠注射液治疗流行性出血热患者，但疗效不佳。八角莲具有化痰散结及清热解毒等作用，同时还能够达到祛瘀消肿的效果，通常仅用于外敷治疗，通过对八角莲的药学分析研究发现，八角莲的根茎以及花等部位附有鬼臼毒素以及脱氧鬼臼毒素[5]。同时随着研究的不断推进，临床中采用八角莲注射液在治疗乙型脑炎方面效果同样显著，能够迅速帮助患者起到退热效果，从而大大降低了患者的病死率。在小鼠乙脑动物实验中，发现八角莲注射液能够起到良好的细胞免疫功能，同时富含广谱抗病毒作用[6]。

有研究证实[7]，在对流行性出血热患者施以平衡盐液静脉滴注的过程当中，对其辅以八角莲注射液联合10%葡萄糖溶液静滴治疗，可明显提升其疗效，促进病情恢复，提高预后效果。本研究中观察组患者均采用了八角莲注射液进行治疗，其主要目的是因为八角莲具有抗病毒和调节免疫等功效[6]。

本研究结果显示，观察组患者的发热期体温明显比对照组低，发热天数和退热天数明显比对照组短，治疗总有效率明显优于对照组，表明八角莲注射液联合西药治疗流行性出血热患者疗效较好，能有效降低患者发热期体温，促进发热症状改善，缩短病情康复所需时间，值得临床推广。