研究健康教育路径表在产科优质护理服务中的应用

庾瑞华 幸君萍 周莉莉

妊娠和分娩是女性重要的生理过程,但孕产妇在分娩前后的生理、心理均有较大变化,加上对分娩和产后护理相关知识的不了解,往往会造成孕产妇的负面情绪加重。因此,在产科实施健康教育是非常重要的。但由于产科的工作量大,在对孕产妇进行健康教育时存在不全面、不系统的情况,健康教育路径表是针对产科工作内容制定的系统化工作表,护理人员在工作中对照表中内容开展健康教育,可保障护理工作的系统性［1-3］。本文以本院产科收治的328例孕产妇为主要研究对象,对健康教育路径表在产科优质护理服务中的应用效果进行评价,具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文选取2016年12月～2018年1月本院产科收治的328例无严重妊娠合并症及并发症孕产妇作为主要研究对象,采用随机分配原则将其分为对照组和观察组,每组164例。对照组年龄最大38岁,最小20岁,平均年龄(29.56±3.19)岁；孕周 37～41周,平均孕周(39.46±3.34)周。观察组年龄最大39岁,年龄最小21岁,平均年龄(29.74±3.09)岁；孕周38～42周,平均孕周(39.53±3.47)周。两组孕产妇的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规护理。依照产科护理常规对孕产妇进行常规健康教育,由责任护士对患者进行产前检查、产后健康知识教育,并为孕产妇提供出院指导。

1.2.2 观察组 采用常规护理+健康教育路径表护理。①成立健康教育路径指导小组、结合产科护理常规、临床经验等制定健康教育路径表,小组成员由护士长、高年资护理组长、责任护士和医疗组长共同组成,系统性规划健康教育。针对不同妊娠时期孕产妇的具体情况,查阅相关文献和临床资料,充分了解孕产妇和家属在不同阶段对健康教育的需求情况,并以此为依据制定健康教育路径表。将教育内容作为纵轴,将教育时间、教育方式、教育内容、教育效果评估作为横轴。②入院当天,向孕产妇发放健康教育手册,向其介绍医院、科室的环境,询问相关病史,向其讲解住院的相关注意事项。③责任护士根据路径表的内容实施健康教育指导工作,结合孕产妇自身情况,分阶段、有针对性、规范化地进行健康教育,指导方式包括O口头教育、D演示、P书面材料、V影视、H幻灯片、X宣教栏。实施中不断征求和询问孕产妇对健康教育内容的掌握情况,实施后,责任护士根据产妇回答以复述、回示的形式对健康教育效果进行评价(U了解、E复述、R回复演示)。④护士长及护理组长每天到病房对孕产妇健康教育的掌握情况进行了解,每周在护理3级指控本上对健康教育路径表执行情况进行反馈,每个月在护士会议上进行总结分析。

1.3 观察指标及判定标准 对两组孕产妇的健康知识知晓率进行评估,由本院产科自行设计制定调查表,内容涵盖5大部分,分别为入院告知、产前知识、产后知识、母乳喂养知识、新生儿护理指导,包括了入院相关知识、产前饮食及运动知识、产妇产后、术后饮食、新生儿护理技能、母乳喂养知识、产褥期护理以及出院指导等内容,总分为100分,评价分为知晓、基本知晓、未知晓,知晓为得分＞80分,基本知晓为60～80分,未知晓为＜60分。健康知识知晓率=(知晓+基本知晓)/总例数×100%［4］。统计两组孕产妇的分娩方式,包括自然分娩、剖宫产。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕产妇健康知识知晓情况比较 观察组孕产妇的健康知识知晓率为95.12%,明显高于对照组的82.93%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组孕产妇健康知识知晓情况比较［n(%),%］

2.2 两组孕产妇分娩方式比较 观察组的自然分娩率54.27%明显高于对照组的39.63%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 2。

表2 两组孕产妇分娩方式比较［n(%)］

3 讨论

对于孕产妇而言,健康教育是其获取孕产期、产褥期知识和新生儿护理常识的重要途径,本院产科制定健康教育路径表是为了让护理工作有章可循,更便于检查和监督指导。

在本组研究中,实施健康教育路径表护理的观察组孕产妇在健康知识知晓率、自然分娩率方面均明显优于仅给予常规护理的对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),与相关报道结果相符［7,8］,充分体现了本院制定的健康教育路径表内容的科学性和有效性。通过对不同时期孕产妇在不同时间段实施针对性的健康教育,可以最大限度的让孕产妇掌握关于分娩、产褥期护理和新生儿护理等相关知识,为产妇提供了连续的、系统的、动态的、规范化的健康知识教育和健康知识指导,大大优化可产科的护理服务流程,增强了护理人员的责任感和使命感,有利于产科护理工作的进一步实施［9,10］。

综上所述,在产科护理中实施健康教育路径表体现了医院优质护理的理念,可提升孕产妇的健康知识知晓率,同时可提高孕产妇的满意度,缓解孕产妇的负面情绪,故值得在临床上进一步推广和应用。