米力农注射液治疗老年缺血性心肌病的临床疗效

李晓静

从相关研究数据可知,缺血性心肌病的高危因素之一是老龄,而且随着我国人口老龄化的加剧和人们寿命的延长,使缺血性心肌病的病发率明显提高,估计到本世纪的30年代,＞35岁的人群患有心血管疾病的病发率将会增加50%［1］。若缺血性心肌病长期得不到有效治疗,将会使患者的心功能指标显著降低,甚至会发展成心力衰竭,对患者的生命安全和生活质量将产生严重的威胁。米力农注射液可以对心肌细胞内的磷酸二酯酶Ⅲ进行有效抑制,阻碍环磷酸腺苷(cAMP)的降解,使心肌与血管平滑肌的cAMP水平明显提高,使心脏工作效率提高,将心脏负荷减轻。本文作者以2016年6月～2017年10月于本院接受治疗的62例老年缺血性心肌病患者为对象进行研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年6月～2017年10月于本院接受治疗的62例老年缺血性心肌病患者作为研究对象,所有患者均通过检查确诊患有缺血性心肌病,且均签署了关于本次研究的知情同意书。将患者随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组中男19例,女12例；年龄最小63岁,最大84岁,平均年龄(70.52±7.89)岁；心功能分级：Ⅲ级17例,Ⅳ级14例。观察组中男20例,女11例；年龄最小65岁,最大88岁,平均年龄(72.69±7.63)岁；心功能分级：Ⅲ级18例,Ⅳ级13例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予缺血性心肌病常规对症治疗,主要给予强心利尿剂、抗栓剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、他汀类药物以及血管紧张素转化酶抑制剂等药物进行治疗,期间护理人员要对患者的各项生命体征进行监测,若患者的病情发生变化,要及时进行对症处理,另外还要给予患者常规氧疗和康复训练。观察组患者在对照组基础上给予米力农注射液(通辽市华邦药业有限公司,国药准字H20163145,规格：5 ml：5 mg/支)进行治疗,采取静脉滴注的方式,初始剂量为：37.5 μg/kg,并确保在10 min内将其静脉滴注完毕,然后再进行24 h的持续泵入,速度控制在0.5 μg/(kg·min),共治疗 10 d。

1.3 疗效判定标准 显效：患者的心功能改善2级,同时水肿和颈静脉怒张情况均消失；好转：患者的心功能改善1级,同时水肿和颈静脉怒张情况均减轻；无效：患者的心功能没有任何变化,临床病症和各项体征均没有改善,甚至有加重的可能。总有效率=(显效+好转)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗总有效率为93.55%,高于对照组的74.19%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床效果比较［n(%)］

3 讨论

临床上,心血管疾病中比较常见的一种疾病就是缺血性心肌病,发病的高危人群是老龄人群,特别是70岁以上的老年人缺血性心肌病的病发率更高。一般情况下,缺血性心肌病属于冠心病晚期进展阶段,会伴随着冠心病的病发率而不断提高,是严重危害人类身心健康的一种疾病［2-5］。其主要发病机理是心肌细胞发生纤维化,使心肌细胞一直处于缺血的状态,进而使心肌出现营养障碍,甚至出现萎缩情况。其临床表现主要是患者的心脏代谢性扩大,大多数患者同时还会伴有心律失常与心力衰竭疾病。对于该病的治疗,临床上常用的治疗方法就是给予患者正性肌力药物、利尿剂以及扩张血管的药物,但是其治疗效果并不显著,而且患者很容易转归不佳［6-8］。本次研究中,作者在常规对症治疗基础上给予患者米力农注射液进行治疗,取得了较好的临床效果。米力农注射液是临床上比较常用的抗心力衰竭和抗心绞痛的药物,其药物特点主要是耐受性好、起效快和不良反应少等,其作用主要是正性肌力,其功能主要是扩张血管,其作用机制主要是对磷酸二酯酶的活性进行有效抑制,使cAMP水平增高,使细胞膜上蛋白激酶的活性增强,使钙离子通道激活,最终使心肌收缩力增强；另外该药物还可以使外周小动脉扩张,最终使心室功能改善。本次研究结果显示：观察组患者治疗总有效率为93.55%,高于对照组的74.19%,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述,老年缺血性心肌病患者在常规对症治疗的基础上给予米力农注射液进行治疗,疗效显著,可以使患者的心功能得到明显的改善,具有重要的临床意义,值得推广。