西药药剂的合理应用以及管理措施解析

李晶

摘 要：目的：探究当前西药药剂在合理方面以及管理措施方面特点。方法：在探究中调取了本中心在2015年度8月份到2016年度8月份这段时间内西药类型药剂处方1149张，对这些处方使用合理性进行了分析，找出这些处方在合理使用方面问题，在这一阶段中主要对处方当中药品的具体种类、治疗中药品计量以及用药的合理性进行了研究。并结合西药类型药剂临床阶段管理规范以及监督核查办法，对西药类型药剂检查中发现的问题进行了处理。之后同样采用随机抽样的方式，从本中心2016年度8月份到2017年度8月这段时间内西药类型药方1687张，将实行了管理办法之间的西药类型药剂使用情况和实行了管理办法之后药剂的使用情况进行了对比。结果：在实行了西药类型药剂管理办法之前，临床治疗环节用药合理性概率为百分之68.9；而在实行了临床用药管理监督办法之后，西药类型药剂使用的合理性提升到了百分87.6。结论：通过对现阶段西药类型药剂使用情况进行有效监管，制定科学的药剂使用规范，能促进西药类型药剂使用合理性的提升。同时更要做好临床治疗方面医师药品使用合理性的提升，严格的落实各项药剂使用办法以及监督方案，降低西药类型药剂在使用阶段不合情况的出现几率。

关键词：西药；管理；药剂；使用

目前在对患者进行疾病治疗的时候需要用到各种西药类型药剂，这些药剂的使用关系着患者的康复情况，需要管理人员做好西药类型药剂的使用管理。否则一旦在西药类药品使用中出现了异常问题，就会影响患者的康复速度，甚至会导致患者疾病的恶化。

1 资料以及方法

1.1 基础性资料

在探究中调取了本中心在2015年度8月份到2016年度8月份这段时间内西药类型药剂处方1149张。对这些处方使用合理性进行了分析，找出这些处方在合理使用方面问题，在这一阶段中主要对处方当中药品的具体种类、治疗中药品计量以及用药的合理性进行了研究。并结合西药类型药剂临床阶段管理规范以及监督核查办法，对西药类型药剂检查中发现的问题进行了处理。之后同样采用随机抽样的方式，从本中心2016年度8月份到2017年度8月这段时间内西药类型药方1687张，将实行了管理办法之间的西药类型药剂使用情况和实行了管理办法之后药剂的使用情况进行了对比。

1.2 方法

（1）药品的有效管理

在医疗研究以及药品研发工作发展的推动下，目前西药类型药剂的种类较多，为了保证管理工作的科学性，应能对药品进行科学化、规范化的分类整理。可以根据实际临床方面的使用需要，将药品的存放区域划分为注射类药品区域、外用类药品区域以及口服类药品区域，通过这样以药品的药用机理为划分准则有效划分。其次，在进行药品存储管理的时候还要能注意到储存环境特点，避免药品受到强光照射、控制好储藏环境温度条件以及做好防火工作，在进行特殊药品存储的时候有要根据特殊药品的具体要求制定相应的存储方案，尤其要注意带有毒性或者是麻醉性药品的管理存放。第三，要做好各种药物定期检查工作，杜绝药品管理方面出现私售或是使用过期药品的情况。对于药品实际有效期间较短的药品要格外重视，将药品检查审计工作落实到位。如果在药库中存在距离有效期仅一个季度的药品，那么要能及时的做好退库处理。而对于距离有效期仅一个月的药品则应停止销售。总体而言，要注意药品存储管理以及药品有效期管理工作，为西药类药剂的安全合理使用创造良好基础。

（2）强化药方房中工作者的工作质量

加强对药剂师的培养，以提高药剂人员的整体专业水平。利用网络教学、专业培训、测评以及考核等方式提高药房工作人员的综合业务水平，使其熟悉各类药物的特点以及合理用药要求等，以确保用药安全。同时，应加强对药房工作人员的职业道德培训，使其树立良好的医风医德，并规范药房工作人员的服务态度，耐心解答患者及其家属提出的问题，并合理予以其精神以及信心安慰。也应加强沟通技巧培训，以便于合理有效地与患者沟通，使患者更好地理解和配合医疗工作。

另外，还可以利用互联网络教学进行专业的培训和评测来提高药房工作人员的综合素质和业务水平，使其熟悉药品的特点以及使用方法。此外还应加强对药房工作人员的职业道德的培训，树立良好的医风医德，规范药房工作人员的工作态度，耐心热情解答患者及家属的问题。提高药剂师的沟通技巧，便于药剂师与患者合理有效的沟通，使得患者更好理解和配合医疗工作。

（3）优化管理制度

建立健全各项工作管理制度，首先，应严格审查药品名称、标签、数量、用量、用法及其形状等。组建质量检测管理机构，严格监督审查药剂质量，对于不符合标准的应严格按照相关要求进行处理。此外，应加强药剂经济管理，统计、审查并记录每日药品金额，并在月末时进行盘点以及上报。要求药剂管理人员应熟悉各类药剂的临床反应，以确保患者的用药安全，提高药剂经济效益。

1.3 统计学方面分析

数据以SPSS18.0软件分析，以率表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在实行了西药类型药剂管理办法之前，临床治疗环节用药合理性概率为百分之68.9；而在实行了临床用药管理监督办法之后，西药类型药剂使用的合理性提升到了百分87.6。

3 讨论

西药药剂是目前临床治疗的重要药物类型，但由于西药的品种繁多，部分西药虽然具有相同的名称，但其药理性质却大相径庭。在临床用药中如出现用药错误或者重复用药，将严重影响患者的病情康复甚至危及患者的生命。此外，部分西药虽然具有相似的名称，但其生产产家、规格、用法及用量等均存在较大的差异，如用药不正确，将影响用药效果。此外，同种西药也具有不同的剂型，雖然制药单位以及规格相同，但因药剂的单位含量不同，也可能造成混淆。此外，西药药剂长期储存于药剂室内，常容易出现保质期检查不到位等情况，如发生误服过期药剂，可影响药剂疗效甚至危及患者的生命。临床用药不合理、用法用量不正确、重复用药等均容易引起患者眩晕、恶心、呕吐、头痛等不良反应。

此外，绩效考核制度不合理，可影响药剂人员的工作积极性和工作质量。针对上述问题，我中心制定并实施了针对性的管理考核措施，从药剂管理、药剂人员管理以及工作制度建设管理三方面进行西药药剂管理，结果显示，实施管理措施后，西药药剂用药合理性得到显著提高，给药方法不当、药物滥用、联合用药不合理以及重复用药等不合理用药情况显著降低。

通过对现阶段西药类型药剂使用情况进行有效监管，制定科学的药剂使用规范，能促进西药类型药剂使用合理性的提升。同时更要做好临床治疗方面医师药品使用合理性的提升，严格的落实各项药剂使用办法以及监督方案，降低西药类型药剂在使用阶段不合情况的出现几率。

参考文献

[1]吴慧芬.西药药剂的合理应用及管理措施探讨[J].临床医药文献电子杂志，2015（16）：3364-3365.

[2]徐伟忠，傅延导，吴海丹.西药药剂的合理应用及管理[J].中国医学创新，2015，12（18）：113-114.

[3]张慧霞，胡艳娥.浅谈西药药剂的合理应用以及管理措施[J].大家健康旬刊，2015（13）：273-274.

[4]李波，孙秀清.西药药剂的合理应用分析及其管理的措施探讨[J].中国处方药，2017，15（4）：28-29.