优质护理服务对抑郁症患者服药依从性和满意度的临床分析

孙海燕

（平邑县精神病医院，山东 临沂 273300）

0 引言

近些年随着人们生活节奏的加快以及工作压力的增大，抑郁症的发病率有逐年上升的趋势[1]。研究资料显示，抑郁症在当今主要集中在中老年，孕产妇以及部分工作压力较大的年轻人身上[2]。因此，对抑郁症采取优质护理干预模式具有十分重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2016年8月至2017年8月本院收治的136例抑郁症患者，按照入院顺序随机分为治疗组（应用优质护理服务干预方法，68例）与对照组（应用常规护理干预方法，68例）。治疗组平均年龄（28.58±2.20）岁，对照组平均年龄（28.22±2.18）岁。

1.2 方法

1.2.1 对照组

应用常规护理方法，密切观察患者的基础病情，加强用药方面的指导等。

1.2.2 治疗组

应用优质护理服务干预方法，内容包括以下几个方面：

（1）患者及家属均进行疾病的相关知识指导。术前向病人和病人家属详细介绍疾病的发生机理，通过对疾病的治疗以及预后，包括治疗方法都给予病人和家属详细的介绍，让病人能够最大限度的了解疾病的相关知识以及治疗的方法等。

（2）优质护理及其环境护理。根据患者文化程度，家庭背景，年龄、认知水平进行评估，分析。运用最适宜的方式分别对患者及家属予针对性护理。不同文化程度以及不同年龄、知识水平的病人往往也需要具体问题具体分析。由于大多数患者对于产后抑郁等问题认识不够，尤其是青春期和生育期患者担心接受治疗会影响到生育功能，所以往往会出现抑郁、低落以及不安等负面情绪；护理工作人员要加强对患者的沟通和交流，注意观察患者的情绪变化，以高度的同情心和责任心对患者进行心理疏导；按照患者等选择合适的方式加以健康宣教，加强对患者的治疗信心，从而能够使其积极配合治疗。减少人员的探视，医护人员工作做到“四轻”，保持病室内的安静，利于患者有充分的时间休息。定时开窗通风保持病室空气的清新。随时保持病室的整洁。

（3）出院指导。积极为患者进行心理健康、饮食、运动、用药、伤口的护理等指导，告知按时复查等。在出院后1周、2周、4周、8周，12周分别电话随访，及时了解术后情况并给于相关健康指导。

1.3 观察指标

分析两组患者对护理工作人员的总满意度，同时观察两组病人抑郁评分改变情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 两组满意率对比，如表1所示

表1 两组病人总满意度比较（n，%）

2.2 两组抑郁评分比较，如表2所示

表2 护理前后抑郁评分比较

表2 护理前后抑郁评分比较

组别 时间 SDS(抑郁)治疗组(n=68) 护理前 64.10±6.50护理后 20.34±2.15ab对照组(n=68) 护理前 63.25±6.19护理后 24.63±2.14a

3 讨论

临床观察，在治疗抑郁症患者早期阶段，80%左右的患者由于病情或者服用抗精神病药物的影响，导致活动减少且食欲增加[3]。另外药物的治疗会对抑郁症患者相关饮食等问题产生影响，摄取过多食物与患者多巴胺受体的阻断作用密切相关[4]。随着治疗时间的延长，患者的食欲逐渐恢复正常，体重也恢复正常。因此，对抑郁症患者除了控制好药物的使用之外，还需要督促其养成良好的生活习惯，关注自身健康状况[5]。在摄取人体基本需要的营养之外，应该加强体育锻炼，防止体重超过正常范围。医护工作者和患者家属均需要加强对患者的日常指导，督促患者控制好饮食，从而控制好自己的血糖水平[6]。尽量选取对患者血糖水平影响比较小的抗精神病药物，与此同时积极倡导患者合理饮食，丰富患者的日常活动内容和形式等。

在患者在住院期间，护理人员不仅要关注到患者本身的心理情绪，还需要密切观察患者家属的心理状况，树立“人性化”的基本护理观念。传统护理干预模式以医护工作人员为中心，一般采用机械化护理模式和程式化护理模式，缺少对产妇的人性化关怀。随着护理观念的不断变化，人性护理模式逐渐被人们所重视。以家庭为中心的护理模式将产妇的情绪和医院的护理方法互为结合，通过健康宣讲和细致化的照顾等显著增加产妇的舒适度，让产妇处于积极且乐观的状态中，不断恢复产妇的休息时间，缓解产妇的紧张感和焦虑感。在健康教育过程中，护理人员应该让产妇清楚了解有关抑郁知识，纠正不良生育观念，提前告诉患者一些精神放松方法，获得家属的大力支持。分娩过程中，产妇得到家属的支持时会保持良好的身心状态，减少精神压力。

优质护理干预模式实质上体现出人文关怀和整体化的护理观念，追求人性化的全面服务，在妇产科开展以优质护理为中心的护理服务能够使得分娩过程中在家庭支持下高校完成，确保分娩顺利，积极促进产妇康复。以家庭为中心通过营造温馨化的住院环境，提高家属的参与度，让产妇感受到家庭的紊乱，降低负性心理情绪，使得家庭环境更为和谐。以家庭为中心的健康宣讲方式还能够提高产妇正确掌握好新生儿的照管技能，产妇和产妇家属共同参与到育儿中能够帮助产妇减轻压力，逐渐步入当母亲的角色。

本研究治疗组病人通过接受优质护理服务，其在护理满意率以及抑郁评分改变方面均要比对照组病人更优，P＜0.05。因此，抑郁症患者应用优质护理服务的效果显著，值得临床广泛应用。