探究肝癌介入治疗原发性中晚期肝癌的临床效果

赵海江

（中煤北京煤矿机械有限责任公司职工医院，北京 102400）

0 引言

原发性肝癌也称为肝癌，其主要是肝细胞出现了恶性增殖从而造成恶性肿瘤的发生。原发性肝癌具有隐匿性高、进展较快的特点，对于中晚期患者来说其基本已经丧失了手术指征，因此在临床中多采用介入治疗的方式[1]。本次研究了60例原发性肝癌患者，分析了肝癌介入治疗在原发性中晚期肝癌患者的临床效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对本院2013年2月至2018年2月所收治60例原发性肝癌患者的研究资料进行回顾性分析，并在研究的过程中将所有患者分为对照组与实验组，每组均为30例患者。其中，对照组30例患者，男21例，女9例，患者的年龄在31-84岁，平均（56.52±13.87）岁；30例实验组患者中，男20例，女10例，患者的年龄在32-82岁，平均（54.69±14.64）岁；纳入标准：①所有患者均符合中国抗癌协会与全国肿瘤防治办公室所制定的原发性肝癌诊断标准；②所有患者均没有受到其他疾病干扰，且精神状况正常；③患者在研究前均为接受过针对性治疗；排除标准：排除所有合并其他疾病或精神异常无法自行配合接受治疗的患者；两组患者的各项基本资料之间不具有统计学差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

（1）对照组采用常规化疗治疗：给予患者4 mg盐酸昂丹司琼进行止吐；随后再给予50 mg顺铂局部给药。

（2）实验组患者采用肝癌介入治疗：采用经皮动脉穿刺法，将导管选择性插入肿瘤供血动脉中进行动脉造影，观察患者肿瘤血管与供血动脉的情况；通过导管将化疗药物【50 mg顺铂、1 g 5-氟尿嘧啶及50 mg表柔比星】注入肿瘤血管中局部化疗，并用碘化油乳剂对肿瘤血管进行栓塞。

1.3 评定标准

对比两组患者的临床治疗效果以及不良反应的发生情况；其中临床疗效主要分为以下几项：①痊愈：患者病灶完全消失，且没有新的病灶出现；②显效：患者部分病灶消失，肿瘤缩小超过30%；③有效：肿瘤缩小程度在20%-30%之间；④无效：均为达到以上指标，甚至加重；⑤总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数 ×100%[2-3]。

1.4 统计学分析

将对照组和实验组在此次研究中得出的所有相关数据录入Excel表格中进行初步的统计和分析，此后，采用SPPS 21.0统计学软件对所涉及的所有资料进行最终的统计学分析和处理，用百分数（%）作为两组计数资料的表示方法，选用χ2作为检验方法，选用t作为两组计数资料（的检验手段，最后，P＜0.05。因此，两组间相关数据的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比

采用不同治疗方法进行治疗后，实验组患者临床治疗的总有效率为90.00%；对照组患者临床治疗的总有效率为63.33%；由此可见，实验组患者临床治疗效果优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者临床治疗的总有效率对比（n，%）

2.2 两组患者治疗后不良反应发生率对比

采用不同治疗方法进行治疗后，实验组患者共出现1例不良反应，不良反应的发生率为3.33%（1/30）；对照组共出现了6例不良反应，不良反应的发生率为20.00%（6/30）；由此可见，实验组患者不良反应发生率远低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来随着人们生活方式的改变，肝癌在我国的病发率开始变得越来越高。肝癌早期较为隐匿，当患者出现临床症状时，往往已经进入到中晚期阶段；在中晚期肝癌患者的临床治疗中，通常会采用化疗、手术治疗与介入治疗的方法[4-5]；其中，肝癌对于化疗与放疗等治疗方式不够敏感，且很容易导致患者出现预后不良反应的情况；而手术治疗虽具有一定的临床效果，但手术切除的完整性无法得到保证，且切除后患者的肝功能储备不一定能够维持患者的生命需求；因此介入治疗被越来越多的应用在原发性肝癌的治疗中；介入治疗主要选择了动脉血管作为穿刺点，能够直接将药物送至肿瘤的局部血液循环中，通过物理栓塞与高浓度药物能够有效起到两重治疗效果[6-8]；同时，介入治疗能够促使血液流动变缓，延长药物的作用时间，利用血液流动缓慢释放药物，有效提高了药物的浓度与效果。此外，介入治疗在肝癌治疗中的优势还体现在以下几点：①无论患者肿瘤病灶的大小，采用介入治疗的方式均能够直接通过置管、穿刺来达到治疗的目的，而无需接受开腹手术所带来的痛苦；②介入治疗的手术成本相对较低，且患者所受到的痛苦较小；在进行治疗后，患者通常只需要住院一周左右的时间，有效减少了患者长时间住院的痛苦与医疗费用[9]；③介入治疗属于微创技术，其能够将患者手术中受到的损伤降到最低；传统的开腹手术很容易使患者周围组织受到损伤，而介入手术则能够有效避免对于正常组织的损伤，提高患者的临床治疗效果，促进患者的康复与生活质量的提高；此外，通过术前准备、术中选择插管技术的应用、以及术后的肝脏保护，能够减少患者肝功能的损伤，促使患者身体各项指标能够得到良好的恢复。在本次研究中：采用不同治疗方法进行治疗后，实验组患者共出现了3例无效患者，临床治疗的总有效率为90.00%（27/30）；对照组患者共出现了11无效患者，临床治疗的总有效率为63.33%（19/30）；由此表明，实验组患者临床治疗效果优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；而在不良反应的发生情况中，实验组患者不良反应发生率为3.33%，远低于对照组的20.00%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，相比于常规化疗措施，肝癌介入治疗能够有效提高患者的治疗效果，降低患者的不良反应，在原发性肝癌患者中具有较高的应用价值。