以家庭为中心的护理干预在小儿哮喘护理中的应用观察

朱林梅

（泾川县人民医院，甘肃 平凉 744300）

0 引言

哮喘属于慢性呼吸道疾病，是儿童期常见的肺部疾病。在发病人群中，儿童发病率可达33.31%，临床上多表现为反复性咳嗽、喘鸣、呼吸困难等症状，严重者会引起睡眠障碍，严重影响患儿身体正常生长发育，影响患儿生活质量[1]。以家庭为中心的护理干预是一种健康教育手段，充分认可家长在患儿护理中的重要作用。本研究分析以家庭为中心的护理干预在小儿哮喘护理中的应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的90例哮喘患儿作为本次研究对象。纳入标准：①所有患儿均符合哮喘的各项诊断标准；②所有患儿家属均愿意配合，并自愿签署知情同意书；③所有患儿言语正常，神志清晰。排除标准：①合并严重呼吸衰竭；②属于易过敏体质者，对多种药物过敏；③合并肾病综合征、恶性肿瘤者。随机将其分为观察组和对照组，其中观察组45例，男25例，女20例；年龄5-14岁，平均（6.29±2.46）岁；病程1-5年，平均（2.34±1.58）年；陪护家长的文化程度：初中及以下9例，高中16例，高中11例，大专及以上9例。对照组45例，男24例，女21例；年龄4-15岁，平均（6.63±2.78）岁；病程1-5.75年，平均（2.49±1.78）月；陪护家长的文化程度：初中及以下10例，高中14例，高中12例，大专及以上9例。两组患儿年龄、性别等临床资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）对照组采取常规护理干预，住院期间给患儿及家长介绍小儿哮喘基本概念以及发病机制，开展小儿哮喘相关知识健康教育，指导日常饮食，给予用药指导，告知注意事项，患儿及家长遇到困难时给予帮助[2-3]。

（2）观察组采用以家庭为中心的护理干预：①成立家庭护理小组，制订以家庭为中心的护理干预方案，由护士长及高年资护师提供技术指导[4]。②建立哮喘患儿电子档案，建立患儿个人资料库。③根据患儿性格、生活习惯、家庭教育背景等制定个性化护理计划，反复指导患儿及家属如何使用药物。④延续性健康教育：患儿出院前，开通小儿哮喘咨询电话并建立小儿哮喘患儿家长交流群，护士及时解答家长提问，通过网络平台定期推送小儿哮喘的预防措施，日常生活注意事项，详细的饮食指导和康复技巧，鼓励家长相互交流护理及治疗经验。

1.3 观察指标及判定标准

观察两组患儿治疗依从性和生活质量。①治疗依从性判定标准：采用Morisky问卷对两组患儿治疗依从性进行评价，此问卷共包括8个问题，满分0-8分，其中得分8分者为完全依从，得分＞6分，＜8分者为部分依从，得分＜6分者为不依从性。依从率=（完全依从例数+部分依从例数）/总例数×100%。②生活质量判定标准：采用小儿哮喘患儿生活质量量表（PAQLQ）对两组患儿生活质量进行评价，包括10个小儿哮喘症状条目、8个情感条目、5个活动受限条目，共计3个维度，每个条目0-5分。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患儿治疗依从性对比

两组患儿治疗依从性相比较，观察组治疗依从率为91.11%显著优于对照组的71.11%（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患儿治疗依从性对比[n（%）]

2.2 两组患儿生活质量对比

两组患儿生活质量相比较，观察组小儿哮喘症状评分为（41.48±3.56）分，情感评分为（35.37±3.24）分，活动受限评分为（21.62±1.73）分，总分为（131.28±5.87）分；对照组小儿哮喘症状评分为（34.48±4.15）分，情感评分为（29.84±3.69）分，活动受限评分为（18.62±2.36）分，总分为（120.28±3.61）分，二者生活质量评分差异显著（χ2=10.708，P=0.000）。

3 讨论

哮喘属变态反应型疾病，小儿哮喘是临床上常见的一种慢性身心性疾病，具有病程长、易反复、难治愈等特点[5]。近年来，由于环境污染加剧，其发病率呈逐年上升趋势。临床治疗过程中，小儿哮喘患儿会经常出现拒绝配合、哭闹不止等情况，严重影响治疗效果。家庭作为哮喘患儿的基本生活单位，支持及鼓励家庭成员参与患儿护理具有重要意义[6]。

常规护理干预往往将小儿哮喘患儿视为单独的个体，治疗过程中只重视患儿临床特征，

忽略家庭成员对患儿病情间接影响。事实证明，良好的家庭护理是保障患儿生活质量，促进患儿康复的重要环节。通过延续性健康教育，给予家长详细的饮食指导和康复技巧，告知日常生活注意事项，及时解答家长提问，不断改善患儿及家长生理、心理状况，提高生活质量[7-9]。

本研究结果显示观察组治疗依从率为91.11%显著优于对照组的71.11%，生活质量评分显著优于对照组，说明对小儿哮喘患儿实行以家庭为中心的护理干预，可以有效改善患儿治疗依从性，使患儿早日康复，提高生活质量。