分娩球配合自由体位对分娩第一产程的临床效果分析

周翠荣

（黑河市第二人民医院 妇产科，黑龙江 黑河 164300）

0 引言

分娩第一产程主要是产妇子宫出现规则性的收缩现象，直至子宫口全部打开的阶段[1]。产妇第一产程所用的时间通常在9至12 h，而第一产程是产妇待产的重要阶段[2]。根据相应临床实践表示，在分娩的第一产程中，予以产妇分娩球配合和自由体位待产，能够减少第一产程时间，进而缓解分娩时的疼痛，最终增加顺产率[3]。本次针对产妇第一产程应用分娩球配合自由体位的临床疗效进行相关研究。详细研究内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

此次102例研究对象均选择2017年4月至2018年1月在本院进行分娩的产妇，随机均分为实验组（n=51）和常规组（n=51），实验组产妇均龄（28.5±6.7）岁，平均孕周（38.6±0.7）周；常规组产妇平均龄（30.0±6.6）岁，平均孕周（38.5±0.8）周。两组产妇的基本资料差异无统计学意义（P＜0.05）具有可比性。

1.2 方法

常规组进行普通待产。实验组进行分娩球配合自由体位待产，具体内容：产妇入产房后，护理人员协助产妇骑坐在分娩球上，并引导产妇将双腿开立，指导产妇左右上下摆动。产妇也可以选择跪在瑜伽垫上，上身前倾并趴伏在分娩球中。产妇可以选择较为舒适的自由体位，并且可以选择多个姿势，反复使用减少疲劳。如果产妇活动不便时，则能够增加分娩球的应用时长，直到宫口全张开为止。对分娩产妇应用分娩球配合自由体位待产时，护理人员要持续监测血压、胎心等，给予产妇足够的营养，并叮嘱产妇保留体力。

1.3 观察指标

将两组产妇第一产程所用时间、VAS疼痛评分（0分无痛，10分剧烈疼痛，分值越高疼痛感越强）、分娩结果、产后出血量进行记录和分析。

1.4 统计学分析

将此次研究数据均通过19.0版本统计学软件SPSS 进行整理和分析，均数±平方差表示计量资料，用t检验；[n（%）]表示计数资料，用χ2检验，用P判断组间差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组产妇的第一产程所用时间、VAS疼痛评分、产后出血量情况

实验组产妇第一产程所用时间、VAS疼痛评分、产后出血量全部低于常规组，组间对比差异显著，均存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组产妇的第一产程所用时间、VAS疼痛评分、产后出血量对比

表1 两组产妇的第一产程所用时间、VAS疼痛评分、产后出血量对比

分组 例数 第一产程(小时)VAS疼痛评分实验组 51 5.72±0.71 216.78±69.45 4.6±1.3常规组 51 8.46±0.81 423.77±70.83 2.2±1.1 t - 18.166 14.902 10.065 P - 0.000 0.000 0.000产后出血量(mL)

2.2 两组产妇分娩结果

实验组产自然分娩有46例，选择剖宫产有5例，顺产率为90.20%；实验组产自然分娩有38例，选择剖宫产有13例，顺产率为74.51%。实验组顺产明显高于对照组，差异显著存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

现阶段妇产科经常应用的分娩体位是仰卧位，这种分娩体位能够方便护理人员观察子宫状况[4]。但根据相关研究显示，产妇分娩时应用仰卧位，会增加第一产程时间，同时对产妇和胎儿也造成不同程度的影响[5-7]。随着医疗条件的进步，产妇护理方式也随之发展，产妇可以在第一产程选择应用分娩球配合自由体位待产，进而确保产妇的舒适感。产妇在分娩过程中选择剖宫产的重要因素就是宫缩引起的疼痛无法忍受，而产妇分娩过程中引起的疼痛受诸多因素的影响，如经验、心理、情绪、环境等[7-9]。护理人员需要对产妇进行心理疏导，进而消除产妇的不良心理和紧张情绪，有利于产妇自然分娩。分娩球弹性较好并且柔软度适中，能够支起产妇腰部，同时放松产妇会阴，进而舒缓产妇紧张心理[10]。产妇第一次使用自由体位与分娩球时，由于操作不熟练和紧张的心理极易引起损伤，这是就需要护理人员对产妇进行有效的引导，进而促进产妇分娩。

本次研究中，实验组产妇第一产程所用时间、VAS疼痛评分、产后出血量全部低于常规组，实验组的顺产率（90.20%）显著高于常规组（74.51%），组间对比差异显著，均存在统计学意义（P＜0.05）。由此可得，分娩第一产程应用分娩球配合自由体位，能够有效缓解产妇疼痛感，同时减少第一产程时间，也可以促进产妇分娩后宫缩能力，进而减少产后出血量。产妇第一产程疼痛干降低，可以增加产妇顺产率。

综上所述，产妇第一产程应用分娩球配合自由体位，能够起到良好的临床效果，不仅能够减少第一产程时间、缓解疼痛，还能够减少产后出血量，同时提高顺产率。