关于CT和MRI联合诊断颅脑动静脉畸形的价值研究

马芳芳，李明

（1.泰山医学院 放射学院，山东 泰安 271000；2.泰山医学院附属医院 骨科，山东 泰安 271000）

0 引言

颅脑动静脉畸形属于先天性脑血管变异导致的疾病，患者发病后其病灶部位的脑动脉或静脉间的毛细血管相对较少，出现动脉、静脉直接产生通路，进一步引发动静脉短路的事件发生[1-2]。颅脑动静脉畸形患者在日常生活中出现脑血流动力学紊乱症状，并造成患者不适。颅脑动静脉畸形患者多数以男性患者为主，女性患者仅占患者总数的1/3。颅脑动静脉畸形患者的症状为全身性癫痫、短暂性缺血、进行性神经功能障碍，对患者生活影响非常大。本文对所选颅脑动静脉畸形患者的影像学检查结果进行对比，总结颅脑CT联合MRI诊断颅脑动静脉畸形的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1至12月所收治的43例颅脑动静脉畸形患者，男30例，女13例，年龄19-56岁，平均（37.41±18.59）岁，病程3-17年，平均（12.53±4.47）年。患者中出现颅内出血36例，癫痫12例，脑缺血20例，进行性神经功能障碍30例，智力减退10例，颅内杂音20例，眼球突出3例。患者的年龄、性别、病情等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者均利用颅脑CT与MRI两种方法检查和诊断。颅脑CT的检查方法，选择GE Light speed 16排螺旋CT扫描仪，将扫描仪设置为130 Kv，130 mA，叮嘱患者自然仰卧位，对患者进行颅脑常规定位扫描后，进行增强扫描，利用安射力作为造影剂，对患者利用高压注射器进行经肘前静脉注射，注射速度4-5 mL/s，待注射完成后利用生理盐水冲洗，注射后18s后开展进行第一期扫描，于40 s后开始进行第二期扫描，扫描范围由胸廓入口进入直至颅顶，待扫描全部完成后进行图像处理，将图像作为诊断依据收集和记录。

表2 两组分级对比[n（%）]

MRI检查选择 Siemens verio 3.0T超导磁共振仪，仪选择SE序列，FLAIR设置博啊哭哦320 ms/12 ms，T1WI550 mg/15 ms，T2 W I89000 ms/84 ms，DWI9900 ms/97 ms，利用上述序列为患者进行检查，斌形成轴位、冠状位、矢状位图像，记录和收集图像。

1.3 疗效判定

对比两组图像并进行诊断，将手术检查结果作为金标准进行对比，总结诊断准确率，准确率=确诊例数/总数×100%。对患者进行颅脑AVM分级，包括6级，分别包括影响功能区、影响深静脉、影响小型动脉，分别为1分，1分和3分，根据患者得分分级，并将无法手术治疗患者归纳为6级。

1.4 统计学分析

利用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料：均数±标准差，t检验，计数资料：率（%），χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

（1）研究组诊断准确率93.02%，对照组诊断准确率74.41%，差异明显（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组诊断准确率比较（n，%）

（2）研究组分级与对照组分级有统计学意义（P＜0.05），详情见表 2。

3 讨论

颅脑动静脉畸形属于发病率较低的脑血管先天性病变，造成患者癫痫、脑出血等疾病，使患者无法正常生活，严重时影响患者的智力发育。手术是治疗颅脑动静脉急性的主要措施，在手术前对患者脑部血流进行充分的观察，可以帮助患者提高手术效果，对术后康复也有显著的提高与帮助作用[3-4]。颅脑CT与MRI均为临床常用进行颅脑疾病检查的影像学手段[5-6]。由于颅脑动脉畸形的发病为主属于较为细小的供血血管，因此在诊断过程中误诊、漏诊率高。影像学检查中，颅脑CT与MRI检查是针对颅脑疾病较为常用的检查手段，单独利用颅脑CT与MRI检查，均存在一定的漏诊率与不足，颅脑CT检查受患者出血等症状影响，掩盖病灶的诊断效果相对较差，MRI检查则对患者畸形血管的整体把握效果相对较差，因此需将两种检查手段联用[7-8]。

本文联合两种检查手段，患者的诊断准确率显著提高，且对患者的疾病分级有显著的区分作用，可见颅脑CT与MRI检查对患者诊断准确率的提高作用显著。

综上所述，利用颅脑CT联合MRI检查诊断颅脑动静脉畸形的准确率高，值得临床应用。