右美托咪定对老年腹腔镜结肠癌根治术患者全麻恢复期质量影响评价

贾源

（内蒙古包头肿瘤医院，内蒙古 包头 014030）

0 引言

近些年，结肠癌的发病率一年比一年高，患者大多数为老年人，临床上对结肠癌进行医治主要是运用腹腔镜手术[1]，腹腔镜手术治疗可以取得良好的疗效，但由于老年人身体素质较差，容易出现不良反应。因此需要寻找一种有效的方法治疗老年人结肠癌。本次研究中对40例患者在腹腔镜结肠癌手术中采取麻醉诱导联合右美托咪定进行医治，取得了显著性效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本次研究的对象为2016年8月至2017年8月在我院进行医治的老年腹腔镜结肠癌根治术的患者80例，将其均分为研究和参照两组。研究组中，男性19例，女性21例，年龄62～78岁，平均（68.8±1.2）岁。参照组中，男性20例，女性20例，年龄61～80岁，平均（72.3±1.1）岁。两组患者的年龄、性别等临床基础资料进行对比，没有显著性差异，可以进行对比P＞0.05。

1.2 方法

所有患者在治疗中均开放静脉通路，对心率、心电图、血氧饱和度和血压值进行监测。两组患者均进行麻醉诱导，患者注射4～6μg/kg的芬太尼，0.15mg/kg的顺式阿曲库铵，0.04mg/kg的咪达唑仑，血浆靶浓度为4μg/mL的TCI丙泊酚。在进行诱导后参照组患者给予20mL的生理盐水，泵注时间为15min。保持麻醉方法为：对TCI丙泊酚进行调节，间断地将0.03mg/kg顺式阿曲库铵进行注射，40～50为BIS的维持数值。研究组则是持续泵入0.4μg·kg-1·h-1，参照组泵入相同剂量的生理盐水，一直到手术结束。

1.3 观察指标

本次研究的观察指标为对比两组患者的首次下床时间、肛门排气时间和术后住院时间等临床指标，以及对比两组患者呕吐、寒战、高血压等并发症的发生率[2-3]。

1.4 统计学方法

这次研究中各项与所选取患者相关的数据都导入到SPSS 18.0中进行处理，使用平均值±标准差的形式来表示计量资料，t作为检测指标，计数资料则使用百分数的形式来表示，卡方作为检测指标，其中P＜0.05具备统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床指标

采取统计学方法对所得数据展开分析，数据显示，研究组患者的首次下床时间为（38.6±5.0）h、肛门排气时间为（29.1±4.1）h，术后住院时间为（5.2±1.5）d，参照组的首次下床时间为（58.3±6.3）h、肛门排气时间为（40.3±5.5）h，术后住院时间为（6.7±1.4）d。三项指标研究组明显低于参照组，两组对比有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两组患者的临床指标

表1 对比两组患者的临床指标

术后住院时间（d）研究组参照组组别 例数 首次下床时间（h）肛门排气时间（h）40 40 tP 38.6±5.0 58.3±6.3 1.5876 0.1533 29.1±4.1 40.3±5.5 1.7995 0.0703 5.2±1.5 6.7±1.4 1.1480 0.6687

2.2 对比两组患者的并发症发生率

对本次研究中所得的数据采用统计学方法进行分析，数据显示，研究组患者的并发症总发生率为5.00%，参照组的并发症总发生率为15.00%，研究组明显低于参照组，两组对比有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 对比两组数据的并发症发生率[n(%)]

3 讨论

结肠癌患者多数为老年人群，老年人身体素质远不如年轻人，在治疗中较难得到良好的治疗效果。目前临床上对老年结肠癌患者进行医治主要采取腹腔镜根除术，腹腔镜根除术与传统的开腹手术进行对比，其具有更多优势，比如手术中患者受到的损伤比较小，术后患者恢复得较快等[4]。目前腹腔镜根除术在临床上已经得到了较为广泛的运用，在腹腔镜根治术中需要进行麻醉，麻醉方式的选择对于手术效果具有重大的影响。

本次研究中，参照组患者采取麻醉诱导联合生理盐水进行医治，研究组患者采取麻醉诱导联合右美托咪定进行医治。两种治疗方式进行比较，麻醉诱导联合右美托咪定具有更好的治疗效果。结果数据中，研究组患者的首次下床时间、肛门排气时间和术后住院时间均要少于参照组，且研究组患者的术后并发症发生率明显优于参照组，结果数据能够说明右美托咪定相较普通生理盐水具有更好的治疗效果。

右美托咪定是一种新型的α2肾上腺素受体激动剂，其能够高度选择α2肾上腺素受体，能够在交感神经活性中起到抑制作用，并具有镇痛、镇静、抗焦虑等作用[5-8]。有相关临床医学研究者通过大量的研究表明，在复合全身麻醉中运用右美托咪定能够使得麻醉药物的用量大大减少[9-10]，从而使得麻醉的安全性得到明显提高。在老年腹腔镜结肠癌根治术中，患者将右美托咪定进行持续性的静脉输注能够使得手术对机体的伤害性刺激得到有效的减轻。

综上所述，在老年腹腔镜结肠癌根治术患者的治疗中运用右美托咪定能够起到良好的镇痛效果，明显缩短患者首次下床时间和住院时间，并使得患者的并发症发生率得到明显的降低，值得在临床上推荐广泛应用。