V-VST体积粘度筛查在卒中后吞咽困难患者中的应用及护理

陈艳丽

（江苏省苏州大学附属第一医院，江苏 苏州 215000）

0 引言

吞咽功能障碍是卒中患者较为常见的并发症，严重影响到患者的生活质量与身体健康，临床治疗中高度重视，并加强了对吞咽功能恢复的研究[1]。本文就抽取的两组卒中后吞咽困难患者进行护理干预，研究组采用V-VST体积粘度筛查，分析两组患者不同护理后的效果以及特点等，提出针对性的参考建议。

1 资料和方法

1.1 一般资料

我院神经内科从2017年2月至2018年6月接受并进行诊治的卒中后吞咽困难患者120例，并通过专业标准进行判定后确诊该病症，利用随机样表法将抽取的120例对象分为对照组（60例）、研究组（60例）两组，其中对照组抽取的60例对象选择常规护理，研究组抽取的60例对象选择卒中后吞咽困难患者选择V-VST体积粘度筛查治疗，对研究分析对象采用2016年中华医学会制定的《卒中后吞咽困难患者的诊断与治疗标准》进行判定分析，并符合研究标准。且抽取的对象在不受年龄、工作性质、生活环境、病情严重程度、性别以及生活习惯等因素的影响，且排除了患者受器官损伤、糖尿病、高血压以及精神疾病的因素影响，具有统计学研究价值。对照组患者年龄42～77岁，平均（63.8±4.2）岁，且男性29例、女性有31例；研究组患者年龄44～78岁，平均（65.2±4.5）岁，其中男性32例、女性28例。

1.2 研究方法

对照组患者选择常规护理，包括常规的吞咽功能训练，指导饮食、咀嚼、咽部刺激、摄食选择、发音训练等操作。研究组在此基础上加用V-VST体积粘度筛查，即对患者糖浆稠度、液体-水以及布丁状稠度的指标进行测试，包括安全性受损指标与有效性受损指标的测定[2]，从而明确患者的对吞咽液体费力、吞咽药丸费力、吞咽痛疼、吞咽享受快感或者吞咽时喉咙刺激性疼痛等指标，选择针对性的护理措施，减少误吸、提升吞咽功能，尽早撤离胃管，减少对胃肠道的刺激性等[3]。

1.3 对本次实验研究数据的分析与判定

首先对获得的实验数据进行分析和整理，并根据2016年WHO制定的《卒中后吞咽困难患者的诊治标准》[4]进行统计处理，然后利用统计学专业软件等将抽取的120例卒中后吞咽困难患者按照不同方法护理的效果与特点等进行阐述。

1.4 实验数据的统计学处理

本次研究中数据与信息等较多，需要利用专业统计学软件进行分析整理，并进行评估，用到的统计学软件为SPSS 22.0，其中组内信息利用χ2值，组间信息利用t值进行检验分析，对照研究组与对照组术之间的差异性，结合患者的数据图像、病情进展以及体征指标变化等分析其特征[5]。

2 结果

抽取的两组卒中后吞咽困难患者分别应用常规护理与V-VST体积粘度筛查的效果分析。见表1。

表1 对照组与研究组卒中后吞咽困难患者常规护理与V-VST体积粘度筛查的效果对照 n(%)]

表1 对照组与研究组卒中后吞咽困难患者常规护理与V-VST体积粘度筛查的效果对照 n(%)]

组名 例数 进食途径 饮食类型 误吸发生率 BI评分 住院时间（d）对照组 60 经口 糊状 16（26.67） 45.6±5.59 25.9±6.4研究组 60 经口 普食 2（3.33） 85.9±10.4 14.5±3.1

3 讨论

当前卒中患者发生吞咽困难概率较大，发病机制复杂，治疗中存在一定的难度，患者发病后往往会影响到其生活质量与康复效果，故需要加强对患者的护理干预[6]。V-VST体积粘度筛查是通过对患者糖浆稠度、液体-水以及布丁状稠度的指标进行测试，包括安全性受损指标与有效性受损指标的测定[7]，从而明确患者的对吞咽液体费力、吞咽药丸费力、吞咽痛疼[8]、吞咽享受快感或者吞咽时喉咙刺激性疼痛等情况的调查和掌握，从而明确患者的病情进展[9]，选择针对性的护理措施，提高患者的吞咽功能，及早缓解患者的病情，恢复身体健康[10]。

总而言之，本次研究中选择应用V-VST体积粘度筛查及时掌握患者的吞咽状况，选择针对性的护理措施，提高患者的吞咽功能，及早恢复身体健康。