临床护理路径对腹外疝手术患者实施健康教育的效果研究

2018-08-22陈环朱殊

智慧健康 2018年19期

陈环，朱殊

(武汉市阳逻中心医院，湖北武汉 430415)

0 引言

临床护理路径（clinical nursing pathway，CNP）是指由病人每一个诊断的常规护理计划综合而成的住院护理模式,依据每日标准护理计划设定，能够指导护士有预见性地、主动地工作，同时使患者能够确定自己的护理目标，自动自发地参与到疾病护理过程中[1]。临床护理路径作为近些年来新兴的一种护理模式，其根本目的是保证诊疗、护理工作开展的有序性，提高医疗质量，降低医疗费用[2]。同时，在标准的治疗程序实施过程中，临床护理路径的应用可帮助病人增加对其所患疾病的了解，增强其自我护理能力，使病人及家属有机会参与治疗护理，进而促使病人满意度上升。

腹外疝是腹部外科常见病，多主张以手术进行治疗[3]。腹外疝手术患者的护理知识和技能主要来源于医护人员。传统的健康教育方法是口头、书面宣传或者分发健康教育处方[4]，没有严格的时间规定，没有系统的持续健康教育指导，往往不能满足患者的健康知识需求。临床护理路径能在一定程度上弥补传统教育方法的不足。本文对临床护理路径在腹外疝手术患者实施健康教育上的应用效果进行研究，并对该护理方法的应用价值进行总结。

1 对象及方法

1.1 研究对象

以在2016年6月到2017年6月我院收治的行腹外疝手术患者82例作为观察组，按其挂号顺序分成对照组、实验组，每组患者各为41例。对照组中男23例、女18例，年龄范围从17岁到75岁，平均年龄（46.3±3.5）岁；实验组中男24例、女17例，年龄范围从18岁到76岁，平均年龄（47.2±3.6）岁。上述两组患者的资料数据组成差异比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规对该组患者进行健康教育，内容包括对患者及其家属做腹外疝疾病的相关介绍、治疗方法和注意事项等，护理并无具体时间与内容的限定。

1.2.2 实验组

结合工龄长、经验丰富的护士经文献查找、回顾病历等途径，再与患者及其家属的沟通交流，针对患者于治疗不同阶段存在的健康教育问题与需求制定出相应的临床护理路径表实施健康教育，见表1。

表1 腹外疝手术患者实施健康教育的临床护理路径表

1.3 内容观察

向患者发放我院自制问卷，统计其遵医行为和健康教育内容知晓情况。

1.4 统计应用

本研究基于SPSS 21.0版统计软件建立数据分析模型，计数资料采用例（n）、率（%）的形式描述，用卡方（x2）检验资料间差异，P值小于0.05表示两者比较存在的差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者遵医行为、教育内容知晓率明显要优于对照组患者，差异有高度统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者遵医行为、健康教育内容知晓率情况[n(%)]

3 讨论

临床护理路径是以患者作为中心点，围绕康复、以患者最终结果为导向的一种规范、系统的管理模式。临床路径表的制定促使护理工作者按照预先设定的路径系统、全面、规范地向患者提供护理服务[5]。通过临床护理路径进行健康教育除了能够保证护理人员以患者为中心，还将健康教育方式由以往的灌输转变为个性化教育[6]。结合本文研究结果来看：实验组患者遵医行为、教育内容知晓率明显要优于对照组患者，差异有高度统计学意义（P＜0.05），可见对腹外疝手术患者实施临床护理路径，能促使护士有预见性、针对性和计划性的主动向患者传授有关于疾病和护理的知识，帮助护士及时把握患者的生理和心理状态，针对性提供个性化的护理服务，提高护理服务质量，促进患者的遵医行为，强化其对健康教育内容的熟知程度，在此基础上满足患者的健康需求，和谐护患关系。临床护理路径通过规范健康教育的内容、方式和流程，提高了健康教育的效果[7]。传统的健康教育缺乏预见性、系统性，在患者出现问题时才加以指导和干涉。临床护理路径表实际上是以健康教育的内容为基础，制定计划表、时间表、形式表和效果表，使护士知道做什么，何时做，如何做，以及如何达到预期效果。它使患者对于可能出现的问题提前做好了心理准备，了解自己的护理计划和目标，主动配合、参与护理过程，极大地提高了患者的遵医行为和治愈的信心，更有利于疾病的转归，同时也使护理工作流程清晰，减少了工作的盲目性，提高了工作效率[8-9]。