消化性溃疡合并出血的临床治疗和护理分析

刘超 王雪峰

消化性溃疡为临床上常见疾病, 也为典型的消化系统病症。该疾病主要发生在胃部和十二指肠, 也分为十二指肠溃疡、胃溃疡、复合溃疡, 当患者发病后, 会对患者病灶周边的血管形成一定程度的侵蚀, 进而造成出血, 形成合并病症,对患者的身心健康有着严重的负面影响, 针对患者的症状应及时给予对症治疗, 在对症治疗的过程中, 患者的护理质量非常的重要, 护理质量的好坏, 直接影响着患者的疗效和预后。如何提升患者的护理质量成为了关键所在, 综合护理措施的应用效果显著［1］。本文为探讨综合护理在消化性溃疡合并出血患者治疗过程中的应用效果, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月～2018年1月本院治疗的60例消化性溃疡合并出血患者作为研究对象, 根据护理方法不同分为观察组与对照组, 各30例。纳入标准：依据世界卫生组织(WHO)中关于消化性溃疡合并出血的诊断标准［2］, 确诊为消化性溃疡合并出血患者；所有患者均属自愿参与, 签署知情同意书；排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者。对照组患者中, 男17例, 女 13例；年龄21～65岁, 平均年龄(44.21±11.25)岁；疾病类型：胃溃疡患者9例、十二指肠溃疡患者14例、复合溃疡患者7例。观察组患者中, 男18例, 女12例；年龄21～66岁, 平均年龄(44.26±11.24)岁；疾病类型：胃溃疡患者8例、十二指肠溃疡患者16例、复合溃疡患者6例。两组患者年龄、疾病类型、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组均进行对症治疗, 对于症状比较轻的患者, 选用保守治疗, 引导患者实施禁食处理, 为患者实施扩容、输血等操作, 然后, 选用40 mg的泮托拉唑与100 mg浓度0.9%氯化钠溶液充分混合, 静脉注射, 每隔12 h为患者注射1次, 连续治疗3 d；对于症状比较严重的患者, 当患者的溃疡面积比较大, 出血量比较多时, 应对患者选用内镜止血操作；针对渗血现象比较少的患者, 选用局部止血药物喷洒操作治疗；对于血管暴露比较严重的出血患者, 选用局部注射的操作进行治疗。

1.2.2 护理方法 对照组采用常规护理, 依据原有的护理制度, 严格执行相应的护理操作。观察组采用综合护理, 措施如下［3-5］。①心理护理：受到病情和外界因素的影响, 当患者得知患上这种疾病后, 极易滋生抑郁、焦虑等负面情绪,导致患者的治疗依从性严重降低, 不利于患者的治疗和护理措施的实施, 针对这一现象, 应主动与患者实施交流, 对患者的心理状况实施评估, 一旦发现患者滋生负面情绪, 区分负面情绪的种类和原因, 然后为患者制定针对性的心理辅导,改善患者心理状况, 提升患者的依从性。②健康宣教：在对患者实施治疗和护理措施之前, 应为患者及家属详细的讲解所有措施和可能出现的不良反应, 让患者及家属有着充分的认知度, 进而提升患者的主动配合度。③饮食护理：应密切观察患者的症状变化情况, 对于病情比较严重的患者, 应予禁食；对于病情比较轻的患者, 应给予适温的流质食物, 依据患者好转情况, 逐渐改变为半流质食物, 最终为普通食物。禁止食用辛辣、刺激性食物。

1.3 观察指标及判定标准 观察两组干预后的焦虑、抑郁、生活质量、满意度评分。①焦虑评分依据Zung焦虑自评量表进行评估, 总分42分, 评估所得分数越高, 表示焦虑症状越严重, 反之, 表示焦虑症状越轻。②抑郁评分依据Zung抑郁自评量表进行评估, 总分42分, 评估所得分数越高, 表示抑郁症状越严重, 反之, 表示抑郁症状越轻［6］。③生活质量评分依据生活质量自评量表实施评估, 总分100分, 评估分数越高, 表示生活质量越高, 反之, 表示生活质量越低。④满意度评分依据问卷答题方式对患者实施相应调查, 总分100分, 调查分数越高 , 表示患者满意度越高 , 反之 , 表示患者满意度越低［7］。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。p＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

干预后, 观察组的焦虑、抑郁、生活质量、满意度评分分别为 (15.24±1.24)、(16.23±1.22)、(88.24±1.25)、(90.24±1.12)分, 均明显优于对照组的(30.24±1.52)、(30.15±1.62)、(72.52±2.52)、(74.45±2.62)分 , 差 异均具有统计学意义(p＜0.05)。见表 1。

注：与对照组比较, ap＜0.05

3 讨论

消化性溃疡最为临床上常见的消化系统病症, 出血为常见并发症, 极易形成合并病症, 对患者的生活质量有着严重的负面影响［8］, 应给予重点关注。临床上, 针对该疾病的治疗,应依据患者的病情严重程度, 给予患者相应的临床对症治疗措施, 在实施治疗的过程中, 患者的护理质量显得极为重要［9］, 能对患者的治疗效果和康复速度形成直接影响, 呈正比关系, 综合护理为全方面、人性化的护理措施, 针对患者的病况, 为患者实施心理护理、饮食护理等措施, 能有效改善患者症状, 提升患者生活质量, 应用价值极高, 值得优先选用［10］。

本研究中, 两组均进行对症治疗, 对照组采用常规护理, 观察组采用综合护理, 结果显示, 干预后观察组的焦虑、抑郁、生活质量、满意度评分分别为(15.24±1.24)、(16.23±1.22)、(88.24±1.25)、(90.24±1.12)分 , 均 明显优于对照组的 (30.24±1.52)、(30.15±1.62)、(72.52±2.52)、(74.45±2.62)分, 差异均具有统计学意义(p＜0.05)。

综上所述, 综合护理在消化性溃疡合并出血患者的对症治疗过程中的应用效果显著, 患者症状得到改善, 提高了护理效果, 值得临床应用。