优质护理对反流性食管炎患者的影响分析

孙丽丽 王雪峰

反流性食管炎为临床上常见疾病, 也为典型消化系统病症, 症状主要为上腹饱胀、胃灼热、反酸、胸骨后疼痛等该疾病的产生多为人体十二指肠、胃部内容物反流进入食管,对食管黏膜形成刺激产生的炎症。该疾病随着我国环境污染日益严重, 饮食结构的改变, 发病率越来越高, 已成为了影响我国居民身心健康的重要疾病。护理质量对于这一疾病的患者非常重要, 优质护理措施的应用效果显著［1］。本文为探讨优质护理对反流性食管炎患者的应用效果, 选取2017年2月～2018年3月期间本院治疗的60例反流性食管炎患者为研究对象, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月～2018年1月期间本院治疗的60例反流性食管炎患者为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 每组30例。对照组男17例, 女13例, 年龄31～55岁,平均年龄(42.21±5.25)岁, 病程3～19个月, 平均病程(10.24±3.25)个月, 内镜下Savary-Miller分级为：12例Ⅰ级患者、8例Ⅱ级患者、6例Ⅲ级患者、4例Ⅳ级患者。观察组男18例,女 12 例 , 年 龄 30～56 岁 , 平 均年龄 (42.26±5.24)岁 , 病 程3～18个月 , 平 均病程 (10.22±3.23)个月 , 内 镜下 Savary-Miller分级为：11例Ⅰ级患者、9例Ⅱ级患者、7例Ⅲ级患者、3例Ⅳ级患者。两组患者年龄、病程、内镜下Savary-Miller分级、性别等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。纳入标准：依据世界卫生组织(WHO)中关于反流性食管炎的诊断标准［2］, 确诊为反流性食管炎患者；所有患者均属自愿参与, 签署知情同意书。排除标准：严重器官功能不全者；排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 对照组为常规护理, 依据原有的护理制度, 严格执行操作。观察组为优质护理［3］：①心理护理：受到炎症病况的影响, 患者极易滋生负面情绪, 导致患者的治疗依从性严重降低, 不利于患者治疗和护理。护理人员应对患者的基本资料进行充分掌握, 与患者建立良好关系, 然后评估患者的心理状况, 一旦出现负面情绪, 及时找出患者滋生负面情绪的原因, 制定针对性的心理辅导计划并实施, 改善心理状况, 提升治疗依从性［4］。②饮食护理：应依据患者的实际病情变化, 遵循少食多餐原则, 为患者制定个体化的膳食计划,饮食过程中不良习惯及时进行纠正, 禁忌辛辣、刺激性食物。③体位护理：引导患者饮食后, 建议患者左侧卧位, 有利于促进患者食管的蠕动, 缩短患者食管黏膜暴露的时间, 引导患者晚上形成不同角度斜坡卧位睡觉［5］。

1.3 观察指标及判定标准 观察两组各项症状评分情况、治疗依从性、生活质量、满意度评分情况。各项症状：上腹饱胀、胃灼热、反酸、胸骨后疼痛；各项症状的总分为5分,分数越低, 表示患者的治疗效果越好, 反之, 表示患者的治疗效果越差。治疗依从性评分依据问卷答题方式对患者进行调查, 100分总分, 调查分数越高, 表示患者的治疗依从性越高, 反之, 表示治疗依从性越低。生活质量评分依据生活质量自评量表实施评估, 100分总分, 评估分数越高, 表示生活质量越低, 反之, 表示生活质量越低。满意度评分依据问卷答题方式对患者进行调查, 100分总分, 调查分数越高, 表示患者的满意度越高, 反之, 表示满意度越低［6］。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。p＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组各项症状评分比较 观察组的上腹饱胀、胃灼热、反酸、胸骨后疼痛评分低于对照组, 差异有统计学意义(t=16.7334、16.3934、15.9857、16.2939,p＜0.05)。见表 1。

表1 两组各项症状评分比较 分)

表1 两组各项症状评分比较 分)

注：与对照组比较, ap＜0.05

组别 例数 上腹饱胀 胃灼热 反酸 胸骨后疼痛观察组 30 1.15±0.42a 1.21±0.35a 1.15±0.42a 1.05±0.35a对照组 30 3.24±0.54 3.15±0.65 3.24±0.58 3.22±0.64 t 16.7334 16.3934 15.9857 16.2939 p＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组治疗依从性、生活质量、满意度评分比较 观察组的治疗依从性、生活质量、满意度评分分别为(85.25±1.23)、(86.24±1.24)、(85.12±1.21)分, 对照组的治疗依从性、生活质量、满意度评分分别为(75.24±2.32)、(74.15±2.43)、(75.24±2.17)分, 观察组的治疗依从性、生活质量、满意度评分高于对照组, 差异有统计学意义(t=20.8794、24.2732、21.7806,p＜0.05)。

3 讨论

反流性食管炎是一类多因素疾病, 该疾病具有较高的发病率, 临床上没有特效的治疗方法, 只能通过常规治疗配合护理有效缓解病情［7］。通过优质护理, 对患者的饮食结构进行合理调整, 给予患者适当的心理疏导, 并指导患者合理用药, 不仅能缓解患者的病情, 同时能预防疾病的复发［8］。与常规护理比较, 通过对心理、饮食和体位护理干预, 使患者感受护理人员的关心, 并有效解决患者的实际问题, 避免工作的盲目性, 逐级落实各层级护理人员的职责, 给患者提供优质的全程护理服务。责任护士深入病房对患者的各项体征和病情进行严密监测, 及时反映患者的病情, 给患者提供全面、深入的护理服务［9］。本次研究结果表明, 观察组的上腹饱胀、胃灼热、反酸、胸骨后疼痛评分低于对照组, 治疗依从性、生活质量、满意度评分高于对照组, 差异有统计学意义 (p＜0.05)。

综上所述, 优质护理对反流性食管炎患者的应用效果显著, 症状得到改善, 提高了护理效果, 优质护理值得反流性食管炎患者应用。