多种生化指标检验用于脂肪肝临床诊断的价值评定

李卫娟

随着人们生活水平的不断提高, 脂肪类与胆固醇类过量摄入, 增大了肝脏负担, 对肝细胞产生严重损害, 肝细胞的脂肪过度堆积, 最终导致脂肪肝的出现。对脂肪肝的检查多采用多种生化指标进行检验, 可以有效明确脂肪肝病症［1,2］。本次就2017年1月～2018年2月本院收治的脂肪肝患者50例与同期健康体检人员50例作为观察对象, 分析多种生化指标检验用于脂肪肝临床诊断的临床价值, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2018年2月本院收治的50例脂肪肝患者作为实验组, 另选取同期健康体检人员50例作为对照组。实验组中男27例, 女 23例, 年龄21～72岁,平均年龄(52.8±13.4)岁。对照组中男26例, 女24例, 年龄22～73岁, 平均年龄(53.0±13.5)岁。两组研究对象性别、年龄等一般资料比较差异无统计意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组研究对象均于入院时接受各生化指标检验,清晨采集研究对象空腹静脉血5 ml, 将采集的血液标本放置1 h, 将采集的血液标本进行离心处理, 将离心转速设置为3000 r/min, 使用全自动生化分析仪器实施检测。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组各项生化指标水平,以及实验组中各项生化指标联合检测与单项检测脂肪肝的检出率。生化指标包括总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、总胆固醇、甘油三酯、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰胺转肽酶。生化指标检测异常标准：总胆红素＞20.5 μmol/L, 直接胆红素＞6.6 μmol/L, 总胆固醇＞6.69 mmol/L,甘油三酯＞1.69 mmol/L, 谷氨酰胺转肽酶＞64 U/L, 碱性磷酸酶＞150 U/L, 天冬氨酸氨基转移酶＞34 U/L, 丙氨酸氨基转移酶 ＞40 U/L。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。p＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组各项生化指标水平比较 实验组患者各项生化指标水平显著高于对照组, 差异具有统计学意义(p＜0.05)。见表1。

表1 两组各项生化指标水平比较

表1 两组各项生化指标水平比较

注：与对照组比较, ap＜0.05

谷氨酰胺转肽酶(U/L)实验组 50 4.4±1.6a 6.0±1.2a 21.6±4.6a 7.4±1.6a 200.0±28.4a 67.2±16.8a 58.0±14.8a 78.0±22.2a对照组 50 3.8±0.6 4.0±0.6 12.2±4.4 3.4±1.2 114.6±7.8 24.1±7.8 24.8±7.6 24.4±9.5 t 2.48 10.54 10.44 14.14 20.50 16.45 14.11 15.70 p＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 例数 总胆固醇(mmol/L)甘油三酯(mmol/L)总胆红素(μmol/L)直接胆红素(μmol/L)碱性磷酸酶(U/L)天冬氨酸氨基转移酶(U/L)丙氨酸氨基转移酶(U/L)

2.2 实验组中各项生化指标联合检测与单项检测脂肪肝检出率比较 实验组中各项生化指标联合检测脂肪肝检出率为80.0%(40/50), 实验组中总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、总胆固醇、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰胺转肽酶、甘油三酯单项检测脂肪肝检出率分别为 20.0%(10/50)、16.0%(8/50)、12.0%(6/50)、20.0%(10/50)、18.0%(9/50)、16.0%(8/50)、14.0%(7/50)、18.0%(9/50), 各项生化指标联合检测脂肪肝检出率明显高于各单项检测, 差异具有统计学意义 (χ2=36.0、41.03、46.54、36.00、38.46、41.03、43.72、38.46,p＜0.05)。

3 讨论

脂肪肝属于临床常见病症, 脂肪肝并非一个单独的病症,主要包括了脂肪变性、脂肪肝炎、肝硬化多方面病理性改变,对患者肝功能产生直接性影响。脂肪肝也是一种可逆性病症,对脂肪肝进行早期诊断和早期治疗, 能够及时控制患者病情的发展［3,4］。

对脂肪肝的诊断临床一般采取肝组织活检方式, 活检检验的诊断准确度相对较高, 但是活检对患者身体的创伤性较大。而生化指标检验与活检检验方式比较, 安全度较高, 且检出率高, 可以清晰的显示出血液多生化指标的异常状况,有助于临床对脂肪肝病症的诊断［5］。血液生化指标主要包括总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、总胆固醇、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰胺转肽酶等。

张慧［6］研究表明, 观察组总胆红素、总胆固醇与甘油三酯八项生化指标与对照组健康人群相比, 指标显著升高,且存在明显差异。另外, 各项生化指标联合检测检出率要高于单项生化指标。本次研究结果与其研究基本相符, 实验组患者各项生化指标水平显著高于对照组, 差异具有统计学意义(p＜0.05)。实验组中各项生化指标联合检测脂肪肝检出率为80.0%(40/50), 实验组中总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、总胆固醇、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰胺转肽酶、甘油三酯单项检测脂肪肝检出率分别为 20.0%(10/50)、16.0%(8/50)、12.0%(6/50)、20.0%(10/50)、18.0%(9/50)、16.0%(8/50)、14.0%(7/50)、18.0%(9/50), 各项生化指标联合检测脂肪肝检出率明显高于各单项检测, 差异具有统计学意义(p＜0.05)。由此说明, 血液各项生化指标联合检测的检出率要显著高于单项指标检测, 对脂肪肝病症检查,采取血液八项生化指标联合检验, 可以有效提高临床诊断准确度［7-10］。

综上所述, 综合各项生化指标检验应用于脂肪肝诊断的临床效果显著, 可以为临床诊断脂肪肝提供参考依据, 有利于医生对病症实施确诊, 确保临床治疗效果。