分析剖宫产术中发生寒颤的原因及其护理干预

邓元慧　范雯婧

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--02

剖宫产也被称作剖腹产，属于一种十分常见的手术方式。这种手术主要是将母体腹部和子宫起开，从而将婴儿娩出，达到和自然分娩相同的效果。因采用剖宫产方式，胎儿无需经过阴道生产，无论是对婴儿的健康还是对母体的健康均带来一定损害，因此近几年这种分娩方式逐渐被自然分娩所取代。采用剖宫产方式进行分娩，产妇发生寒颤的概率较高，本研究为分析剖宫产术中发生寒颤的原因及其护理干预，选取2015年10月-2017年10月本院收治的100例剖宫产产妇作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月-2017年10月本院收治的100例剖宫产产妇作为研究对象，将产妇分成对照组和观察组各50例，其中对照组在手术过程中采用常规护理方式，观察组采用全程护理干预防方式。产妇年龄在21-36岁之间，平均年龄为（26±2.3）岁，产妇体重在65-81kg之间，孕周在38-40周之间。

排除标准：存在妊娠合并症者；有严重心肺肾功能障不全者。

两组产妇年龄、孕周和体重等方面均无统计学意义（p>0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组，采用常规护理方式，护理人员将手术室温度控制在22-24℃之间，湿度控制在40-60%之间。具体手术过程中，为产妇实施静脉输液和冲洗液均为室温状态下的液体。

观察组采用全程护理干预，术前访视、术中对产妇进行积极引导，术后随访[1]。

手术之前1d，忽视到产妇病房访视，为产妇阅读病例，此后和病房责任护士之间进行紧密交流，进行充分的术前准备[2]。然后和产妇之间进行交流，缓解产妇心理压力，并且向产妇进行自我介绍，让产妇了解手术过程中会有專门人员进行巡回护理。

手术过程中，为产妇进行科学的心理疏导。结合手术步骤，引导产妇进行深呼吸。将手术室温度控制在24-26℃之间，术中输液液体温度控制在37℃[3]。

手术后，对产妇进行随访，观察产妇心理状态，为产妇介绍整个手术的情况，最后征询产妇和产妇家属对手术室的建议。

1.3 评价指标

对比两组产妇在手术过程中发生寒颤率。使用医院自制调查问卷，统计产妇对护理工作的满意度。

1.4 统计学分析

研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析， 计数资料采用x?检验，计量采用t检验，计量指标用均数± 标准差（ ）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组产妇寒颤发生情况，结果显示，观察组寒颤发生率为12%，对照组寒颤发生率为56%。两组产妇寒颤发生率差异显著，存在统计学意义（p<0.05）

3 讨论

剖宫产围术期间，产妇发生寒颤的因素尚未明确，有可能和麻醉剂的使用、皮肤保暖和输液液体温度等之间存在一定联系，实施剖宫产手术过程中，通常将室内温度控制在22-24℃之间，这一室温过低，容易导致产妇体温下降[4]。低温对产妇凝血功能带来影响，从而导致药物代谢、肾脏功能和心肌收缩力等带来影响，从而增加了术中产妇寒颤发生率。针对剖宫产手术实施全程护理干预，对产妇实施心理护理，做好充分的术前准备，护理和产妇之间进行深入沟，缓解产妇心理压力，术前对产妇进行访视，和产妇家属之间进行有效交流，建立良好的护患关系。护士将手术室温度控制在24-26℃之间，对消毒液、输入液体等进行适当加温，控制到37℃。术后对产妇进行随访，向产妇及家属介绍手术情况[5]。

全程护理属于一种新型护理模式，充分体现了以患者位置红心、以人为本和关爱生命的理念。为产妇提供了舒适、贴心的护理。本研究对比常规护理和全程护理后产妇寒颤发生率以及产妇对护理工作满意度。结果显示：观察组寒颤发生率为12%，对照组寒颤发生率为56%，观察组总满意度为96%，对照组总满意度为70%。

综上所述：针对剖宫产手术产妇，围术期间为产妇实施全程护理干预，能够有效减少围术期间的寒颤发生率，改善母婴结局，提升产妇对护理工作的满意度，值得在临床上应用和推广。

参考文献

陈银英，钟汇.全程优质护理对剖宫产术中寒颤、术后疼痛及生活质量的影响[J].中国医药科学，2017，7（21）：96-98.

黄桂婕.全程优质护理在减少剖宫产产妇术中寒颤中的应用效果[J].当代临床医刊，2017，30（04）：3258+3266.

曹蓓蕾.全程优质护理用于减少剖宫产产妇术中寒颤的效果分析[J].大医生，2017，2（04）：148-149.

何碧珍，李尉兰.术中保温护理干预对剖宫产术后低体温寒颤的效果观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（04）：781-783.

劳小梨，廖少玲.术中保温护理对剖宫产术后低体温寒颤的干预效果[J].中国实用医药，2015，10（36）：265-266.