从《清明上河图》管窥古代中医

■文／弋戈

从《清明上河图》管窥古代中医

《清明上河图》中的“赵太丞家”医铺

中医也称“汉医”“国医”“岐黄”“青囊”“杏林”“悬壶”等，起源于华夏民族先民不断的生产生活实践。距今3000多年前的殷商甲骨文中，已经有关于疾病的记载。在周代，中医已经开始使用望闻问切等诊断治疗手段，以及服草药、针灸等治疗方法。

《清明上河图》举世闻名，是北宋时期著名画家张择端的经典传世之作，是一幅反映宋朝首都——汴京（今河南开封）清明时节繁荣盛世的名画。在这幅巨型画卷中，不仅可以欣赏到都市商业风貌和高超的工笔画技，还可以欣赏到古代中医药发展的珍贵画面。

画家在中医药业的主题上不惜笔墨。整幅长卷涉猎了北宋时期饮子、香药、药铺、诊所、郎中、走方医等各类中医药业的繁荣发展。

据史料记载，熙宁九年（公元1076年），宋朝在汴京首创官办药局，设立太医局熟药（中成药）所专卖熟药，年获利2.5万缗。崇宁二年（公元1103年），熟药所达5所，修合制药所达2所。此后，官办药局逐渐普及全国。政和四年（公元1114年）改称“医药惠民局”与“医药合剂局”。当时的太学南门街，私营药铺众多，有极慈寺街百种园药铺、曹门街李生菜小儿药铺、仇防御药铺、牛行街下马刘家药铺、宜城楼药张四家等。

宋朝商家喜用自家姓氏、官名、诨号命店名与立招，《清明上河图》画卷的左端绘有“赵太丞家”，门前竖有两大立招：一为“太医中丸医肠胃冷”，一为“治酒所伤真方集香丸”。其后有一大立招为“赵太丞家号理男妇儿科”；室内挂一匾“五劳七伤回春丸”，室中有3名妇人，其中一名妇人坐着抱一小儿，等待大夫诊视。从店铺立招上写着的专治肠胃病、男妇儿科来看，北宋末年中医就已形成了非常邃密的医学分科。

《清明上河图》中另有两处绘有“杨家应症”“梅大夫往风”的招牌，推测应该是杨姓与梅姓大夫所开的诊所。“杨家应症”门前有人牵着孩子向里走，应该是来看病的，另外有一辆4匹骡马架着的大车正离开诊所，车上躺着病人。画卷中还有一诊所门前挂着“小儿科”招牌，一些人站在门口向屋内观望。

画卷中有一处临街小店，门旁挂着“专门接骨”的招牌，只见有人背着一名大汉正在向行人询问，行人指向小店方向，显然是在给求医者指点就医处所。在接骨医家旁边，有一“家大口堂”药店，门前招牌上写着“本堂法制应症药剂”，店内有两个人站立柜台外，门前停着一辆马车，有人正从车上搬运药材。在街道僻静处的另一个小院门旁写着“祝由科”。“祝由”其实是古代祈祷治病方法的名称，最早见于《内经》，后世称用咒符禳病为祝由科，虽有浓厚的迷信色彩，但也借助于一些药物进行治疗，类似现在的医学心理学治疗。

《清明上河图》中还描绘有一家香药铺，门前有牌楼，是一家规模较大的店铺，立招为“刘家上色沉檀樟香”。意思是上等的沉香、檀香、樟香。香药在宋代朝野上下是一种流行品，不仅用以治病保健，而且还制成各式点心在茶楼酒肆售卖。在虹桥的南岸边，有生意人搭起了凉棚，挂了饮子的招牌。画卷总共描绘了3 处饮子铺，饮子是类似于凉茶的饮料，也是一种中药的剂型，中药方剂中有些名方如地黄饮子、小蓟饮子等。宋人喜欢香药，啜香汤，饮子中的原料也多是紫苏、甘草等甘香之品，所以又叫“香饮子”。

图中还绘有负笈行医的民间走方医。在近郊小集镇的十字路口旁边，有一老者摆摊，地上摆放着十余种药材，惹人围观，貌似有人正撩起裤子给卖药老者看他粗肿的腿。在“赵太丞家”门前的路上也有一位行脚僧人，脚穿芒鞋，身背药筐，正打着板叫卖药材。■