低位水囊引产与缩宫素引产在足月产妇中的效果分析

金秀梅

（辽宁省铁岭市妇婴医院分娩室，辽宁 铁岭 112000）

降低剖宫产率是现阶段产科学术界十分关注的话题，提升产妇引产成功率为阴道分娩的前提条件，对于降低剖宫产率具有重要意义[1]。低位水囊引产、缩宫素引产为临床中主要应用的两种方式，本次研究，笔者立足于我院实践研究，对比分析两种方式的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：60例研究对象，均为2013年6月至2017年6月我院收治的足月产妇，立足于患者的个人意愿分为缩宫素引产参照组、低位水囊引产研究组，每组各30例。参照组：患者的平均年龄为（27.79±3.67）岁，平均孕周（38.31±0.91）周。研究组：患者的平均年龄为（28.01±3.08）岁，平均孕周（38.29±0.95）周。以上资料，组间差异微小（P＞0.05），可比。

1.2 方法

1.2.1 参照组：行缩宫素引产。缩宫素配置：2.5 U缩宫素+500 mL浓度为0.9%的氯化钠溶液。予以患者静脉滴注，从8滴/分开始，以患者的实际子宫收缩情况对缩宫素滴注速度做出调整，至患者子宫收缩间隔时间为2～3 min时停止用药。

1.2.2 研究组：行低位水囊引产。以患者的实际情况为依据，在早晨8：00～10：00置入水囊。方法：借助卵圆钳夹住水囊根部位置，沿患者宫颈管将水囊缓慢置入宫腔，并注入无菌0.9%氯化钠溶液350～400 mL。至水囊脱落后取出。保证水囊在体内留置时间≤24 h，取出水囊后，迅速予以患者人工破膜，并查看羊水情况，若见羊水、胎心均无异常，则予以缩宫素静脉滴注。

1.3 观察指标：评价对比两组患者引产有效率，并详细记录两组患者引产至娩出时间以及产后的出血量。疗效判定[2]：①显效：使用缩宫素24 h内顺利分娩，或置入水囊后12 h出现规律子宫收缩，取出水囊，使用缩宫素12 h内顺利分娩；②有效：使用缩宫素或取出水囊12 h内，出现规律子宫收缩，子宫口扩张＞3 cm；③无效；使用缩宫素或取出水囊12 h内，均未有规律子宫收缩或子宫口扩大。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：以SPSS21.0软件为工具，行统计学处理，引产效果以（%）表示，引产至娩出时间以及产后的出血量以（±s）表示，对比行用χ2、t进行检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 引产总有效率比较：研究组引产总有效率为96.67%（29/30），参照组为76.67%（23/30），组间对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者引产总有效率对比[n（%）]

2.2 胎儿从引产至娩出时间以及产后的出血量比较：研究组胎儿引产至娩出时间、产后的出血量均明显低于参照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 胎儿从引产至娩出时间以及产后的出血量比较（±s）

表2 胎儿从引产至娩出时间以及产后的出血量比较（±s）

组别 引产至娩出时间(h) 产后出血量(mL)参照组(n=30) 13.91±2.27 128.05±18.37研究组(n=30) 8.46±2.13 96.94±10.69 t 9.590 8.017 P 0.001 0.001

3 讨 论

足月产妇引产的方式较多，药物引产、水囊引产、羊膜腔内注射法为主要方式，前两种应用最为广泛。无论采用何种方式，促进宫颈软化、成熟，刺激子宫出现规律子宫收缩，以保证分娩顺利进行为主要目的。本次研究笔者立足于临床常用的两种引产方式，设置参照组、研究组，展开对比研究分析。

缩宫素引产的主要机制为刺激子宫发生子宫收缩，因此能够达到一定的临床效果。但是缩宫素促宫颈软化、成熟效果不佳，因此引产效果受到限制，并不是理想的引产方式[3]。本次研究中参照组虽取得一定效果，但引产有效率仅为76.67%（23/30），胎儿引产至娩出时间长，产后出血量多。低位水囊引产[4]，将水囊置于宫颈内，产生机械性扩张力，促使宫颈扩张，产程进入活跃期，发生规律子宫收缩，进而实现加快产程，促进分娩，提升引产成功率。相比于缩宫素引产，低位水囊引产，更能促进宫颈快速软化、程度，帮助患者迅速产生规律子宫收缩，引产成功率更高，极其适用于宫颈条件不成熟的足月妊娠产妇，且操作简单，临床应用方便。本次研究中研究组患者应用低位水囊引产后，引产成功率达到96.67%（29/30），胎儿引产至娩出时间短，产后出血量少，明显优于缩宫素引产。经数据分析提示，行低位水囊引产的研究组引产成功率更高，明显高于缩宫素引产；且研究组产妇胎儿引产至娩出时间短，产后的出血量少，均与参照组有显著差异。这一研究结果提示低位水囊引产更具有临床应用价值。

综上所述，予以租约妊娠产妇低位水囊引产，更有助于提升引产成功率，缩短引产至娩出时间，减少产后出血量，安全可靠，临床推广应用价值高。