甲硝唑片联合苦参凝胶治疗细菌性阴道炎的临床疗效分析

姜 微

（辽宁省本溪市金山医院妇产科，辽宁 本溪 117000）

细菌性阴道炎主要由革兰阴性菌引发，对患者阴道微生态平衡性产生明显影响，是育龄期妇女常见妇科疾病。虽然常规疗法能够发挥一定治疗效果，但是整体治疗效果有限，对患者预后产生不良影响。为进一步提高临床疗效，应正确为患者选择治疗药物，提高用药效果。选取2014年9月至2016年12月116例细菌性阴道炎患，分析其用药治疗方法，并对疗效进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取116例细菌性阴道炎患者，均满足细菌性阴道炎相关诊疗标准[1]，且满足相关用药治疗指征，患者本人对治疗方法、注意事项知情。数字随机法分组，观察组（n=58）：年龄25～55岁，平均年龄（36.82±3.88）岁，病程2～12个月，平均病程（6.82±2.41）个月。对照组（n=58）：年龄25～55岁，平均年龄（36.52±3.92）岁，病程2～12个月，平均病程（7.01±2.31）个月。病例收集满足相关标准，且两组患者病情明确，均合并不同程度白带减少、阴道疼痛、外阴瘙痒等症状。两组患者临床一般资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除标准：病例排除标准为：①不满足药物治疗指征者；②具有明显诊疗风险者；③合并肝肾功能、心肺功能严重损伤者；④入组前服用相关治疗药物无效者；⑤多种原因导致中断治疗者；⑥合并风湿性、免疫系统等严重疾病者；⑦合并药物过敏史或具有过敏体质者。

1.3 治疗方法：①对照组：本组患者单纯口服甲硝唑片【批准文号：国药准字H31020379；生产企业：上海信谊万象药业股份有限公司；规格：0.2 g】进行对症治疗，每次服药剂量为0.2 g，每天服药2次。②观察组：观察组患者采用甲硝唑片、苦参凝胶联合疗法进行治疗，其中甲硝唑片给药方法与对照组相同。苦参凝胶【批准文号：国药准字2500Z0805；生产企业：贵阳新天药业股份有限公司】给药方法为：晚间睡前，采用清水对外阴部进行清洗，并将苦参凝胶置放在阴道后窟窿处，每天放置1支。两组患者均以7 d作为1个疗程，连续给药2个疗程。要求患者2个疗程治疗后停药10 d，并来院进行复查，对其开展阴道分泌物检查。

1.4 评价指标：对比两组患者临床治疗效果，判定标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]中相关内容：①显效：自觉症状或不良体征完全缓解，外阴瘙痒、疼痛等症状明显缓解或消失，分泌物检查显示正常；②有效：自觉症状或不良体征明显改善，外阴瘙痒、疼痛等症状缓解，分泌物检查显示正常；③无效：未达到上述治疗效果，或出现病情加重表现。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。同时，比较两组患者白带减少、阴道疼痛、黏膜充血、外阴瘙痒等症状缓解时间，

1.5 统计学方法：采用SPSS20.0软件统计，计量资料用（±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效比较：观察组显效40例，有效15例，无效3例，治疗总有效率为94.83%。对照组显效29例，有效16例，无效13例，总有效率为77.59%，χ2值检验结果显示，两组差异具有统计学意义（χ2=5.632，P=0.015）。

2.2 症状消失时间对比：观察组白带减少、阴道疼痛、黏膜充血、外阴瘙痒等症状缓解时间均低于对照组，两组存在明显差异（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

细菌性阴道炎属于生殖道常见感染性疾病，对育龄期妇女身心健康具有明显影响。及时对其进行对症治疗，可缓解阴道炎症，提高治疗效果。甲硝唑片作为阴道炎的主要治疗药物，可发挥良好的治疗效果[3]。但是，由于部分患者细菌感染比较严重，常常需要联合其他药物进行辅助治疗，从而最大程度提高疗效。甲硝唑片抗菌作用明显，可对抗多种厌氧菌，疗效确切。但是对于细菌感染比较严重者，口服给药无法完全恢复阴道内环境平衡。苦参凝胶有效成分主要为苦参碱，杀菌作用强大，可发挥清热燥湿、利尿等方面功效。现代药理学证实，苦参凝胶给药后，可发挥较强的抗炎抑菌作用，并且产生抗病毒作用，在阴道炎症疾病中发挥重要治疗效果。资料报道显示，结合患者证型，给予患者苦参凝胶进行治疗，疗效确切，且患者用药期间未见明显不良反应。本研究结果显示，观察组总有效率（94.83%）高于对照组（77.59%），组间差异明显（P＜0.05），与权威文献[4]报道结果相同。与此同时，观察组白带减少、外阴瘙痒、疼痛、黏膜充血等症状缓解时间均低于对照组，两组存在显著差异（P＜0.05）。权威文献[5]研究表明，甲硝唑片、苦参凝胶联合疗法能够提高临床疗效，并改善患者临床症状，且能够减少疾病复发率。与此同时，与治疗前相比，中医临床症状总积分发生明显改善，与本研究结果基本相符。两药联合应用，可迅速改善阴道内环境，纠正菌群失衡现象。但是，本研究未对上述病例用药不良反应发生情况进行统计，应在日后相关研究中适当增加此方面内容，不断丰富研究成果，为临床提供更多诊疗依据。

表1 两组临床症状缓解时间比较（±s，d）

表1 两组临床症状缓解时间比较（±s，d）

组别 白带减少 阴道疼痛 黏膜充血 外阴瘙痒观察组(n=58) 5.52±2.14 4.21±1.07 7.52±2.14 4.14±1.92对照组(n=58) 10.38±3.69 8.52±3.24 10.58±3.97 7.05±2.99 t值 6.892 7.521 6.821 5.821 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

综上所述，采用甲硝唑片、苦参凝胶联合疗法对细菌性阴道炎患者进行治疗，临床效果显著，在缓解临床症状，提高患者治疗效果上发挥重要作用，能够夯实患者预后效果，并产生积极的促进效果。