支气管哮喘诊治中特异性免疫球蛋白G抗体检测的临床分析

高立静 马秀清

（1 河北燕达医院呼吸内科，河北 三河 065201；2 中国人民解放军总医院301医院呼吸内科，北京 100039)

支气管哮喘（asthma），也称哮喘，是一种慢性气道炎症，可引起气道反应性增高，以喘息、胸闷、咳嗽、气促等为主要表现，容易反复发作，对患者日常生活产生影响，降低患者生活质量[1]。因此，早期诊治支气管哮喘，引起了人们的普遍关注，成为临床医师探讨的重要话题之一。在此，本文以56例支气管哮喘患者与56例健康体检者为对象，通过对比观察，旨在分析支气管哮喘诊治中特异性免疫球蛋白G抗体检测的临床价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2014年8月至2017年8月，选择我院收治的56例支气管哮喘患者，设为观察组，选择同期56例健康体检者，设为对照组。观察组，男性25例，女性31例，年龄55～75岁，平均（64.1±5.39）岁。对照组，男性26例，女性30例，年龄53～78岁，平均（65.3±6.04）岁。比较临床资料，观察组与对照组在性别及年龄等方面，虽无显著性差异（P＞0.05），没有统计学意义，但可进行对比观察。

1.2 方法

1.2.1 仪器及设备：美国BIORAD MODEL680 Microplate reader酶标仪；美国BIOMERICA 公司特异性lgG抗体检测试剂盒；美国Beckman spichroncentrifnge离心机等。

1.2.2 检测方法：采用ELISA法，检测2组对象血清lgG抗体水平，晨起，于空腹状态下，取3 mL静脉血，按照3000 r/min的标准，离心5 min，取血清用于试验。具体操作步骤，如下：①绘制标准曲线；②每份血清稀释100倍后约100 μL，分别添加至各个反应孔中；③封闭微孔板，基于室温条件下，孵育1 h；④彻底清洗干净；⑤将抗人免疫球蛋白G抗体-辣根过氧化物酶混合液100 μL分别加入至各孔；⑥封闭孔板，在室温条件下，孵育30 min；⑦孔板彻底清洗干净；⑧将工作底物混合液添加至各孔，分别为100 μL；⑨封闭微孔板，室温条件下，孵育10 min；⑩各孔添加终止液50 μL，混合均匀，随后，测定吸光度，随后，根据吸光度值，计算lgG抗体浓度，用于判定lgG抗体阳性或阴性。其中，检测食物有鸡肉、牛肉、猪肉、玉米、大豆、西红柿、蘑菇、大米、小麦、蟹、鳕鱼、虾、蛋黄蛋白及牛奶，参考lgG抗体浓度高低，诊断为阴性、阳性（分为轻度阳性、中度阳性和重度阳性）。

1.3 统计学方法：本次研究所用到的数据，在Excel表格中录入，应用SPSS20.0软件，百分比（%）用作表示计数资料，予以卡方（χ2）检查，若统计学有意义，则用P＜0.05进行表示。

2 结 果

本次研究显示，观察组lgG抗体阳性率显著高于对照组，数据分析显示，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较2组对象lgG抗体阳性情况

其中，观察组56例患者，17例阳性患者（10例男性，7例女性），其中3例轻度阳性，8例中度阳性，6例重度阳性。关于不同年龄段患者的lgG抗体检测情况，见表2。

表2 17例阳性患者不同年龄段lgG检测结果分析

分析表2可知，55～60岁，蟹与虾lgG阳性率较高，而60～75岁，蛋黄蛋白、虾与牛奶lgG阳性率较高。

3 讨 论

支气管哮喘，属于呼吸内科常见疾病，其发病与遗传有关，大气污染、呼吸道病毒感染、吸烟等是常见促发因素。临床上，大部分患者表现为发作性咳嗽、胸闷、呼吸困难，部分患者伴有咳痰症状[2]。缓解期，并无明显异常体征，发作期，胸廓膨隆，叩诊呈现出过清音，部分患者伴有哮鸣音，且以呼气相为主，呼气延长，严重哮喘发作时，患者可表现出发绀、大汗淋漓呼吸费力、心率增快、奇脉、胸腹反常运动等体征[3]。

近些年，支气管哮喘发病率逐年升高，影响了患者的日常生活，加重患者身心负担，降低患者生活质量。因此，早期诊治支气管哮喘，对患者身心健康具有重要意义。值得注意的是，临床诊断时，需将其与心源性哮喘、支气管肺癌、变态反应性肺浸润及气管内膜病变等鉴别开，减少误诊、漏诊。近些年，有学者发现，饮食物不耐受因素与慢性炎症性疾病有一定关联，且相关报道较多，但是，支气管哮喘与之相关性的研究与报道相对较少，对此，本文就“支气管哮喘诊治中特异性免疫球蛋白G抗体检测的临床分析”这一课题进行了研究。

免疫球蛋白（immunoglobulins，Ig），指具有抗体（Ab）活性或者化学结构，与抗体分子十分相似的球蛋白，临床一般将其分为5类，分别为免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白D（IgD）和免疫球蛋白E（IgE）。IgG，为血清中免疫球蛋白的主要成分，不仅具有有抗病毒、中和病毒的作用，而且具备抗菌及免疫调节的功能[4]。本研究中，观察组lgG抗体阳性率为30.35%，对照组为8.92%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。其中，观察组lgG阳性患者，55～60岁，蟹与虾lgG阳性率较高，60～75岁，蛋黄蛋白、虾与牛奶lgG阳性率较高。据此分析，lgG抗体水平与支气管哮喘存在一定关联，可辅助疾病诊断，但关于其作用机制，尚不明确，还需进一步研究探讨。综上，支气管哮喘诊治中，特异性免疫球蛋白G抗体检测，有一定价值。