儿科糖尿病护理的注意事项探究

田茂群

[摘要] 目的 分析儿科糖尿病护理的注意事项。方法 选取2014年9月—2017年3月该院 收治的200例糖尿病患儿作为研究对象，随机将患者分成两组，每组100例，一组实施普通护理措施，为常规组，另一组则实施强化护理措施，为研究组，对两组患儿的护理效果，并总结儿科糖尿病护理中的注意事项。 结果 研究组患者的护理有效率为96%（96例），常规组患儿的护理有效率为80%（80例），研究组患儿的护理有效率高于常规组（P<0.05）；儿科糖尿病护理中的注意事项主要包括预防感染、强化体制、饮食控制和血糖监测几个内容。结论 儿科糖尿病患者的护理不同于成人糖尿病护理，需要根据儿科糖尿病患儿的特点实施强化护理措施，才能提高治疗效果。

[关键词] 儿科护理；糖尿病；注意事项

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）02（a）-0105-02

儿科糖尿病发病年龄比较小，而且疾病症状并不明显，因此，许多家长对儿科糖尿病及其护理的认识并不全面。此外，小儿患者身体发育还未成熟，心智比较幼稚，对疾病的承受能力比较弱，治疗的依从性也很低，本身抵抗能力不足，在治疗过程中，哭闹、感染、不依从等事件时有发生，这会影响到对疾病的治疗效果。在该次研究中，作者选取了2014年9月—2017年3月该院收治的200例糖尿病患儿进行研究，探讨小儿糖尿病护理的注意事项，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院 收治的200例糖尿病患儿作为研究对象，随机将患者分成两组，每组100例，一组实施普通护理措施，为常规组，另一组则实施强化护理措施，为研究组。常规组中男性患儿54例，女性患儿46例，患儿年龄4～14岁，平均年龄（7.4±1.2）岁，患儿病程3个月～1.5年，平均病程（7.3±1.1）个月，其中1型糖尿病49例，2型糖尿病51例；研究组中男性患儿58例，女性患儿42例，患儿年龄5～13岁，平均年龄（6.2±1.3）岁，患儿病程5个月～2年，平均病程（6.6±0.5）个月，其中1型糖尿病55例，2型糖尿病45例。排除患有严重精神和意识障碍的患者；排除患有严重先天性疾病的患者；排除心肺功能不全以及患有恶性肿瘤、血液系统疾病的患者，该次研究护理方式获得患儿家长的签字同意，两组患儿一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对常规组患儿实施普通的护理措施，主要内容包括：空腹血糖监测；用药指导；病房环境清洁整理等等。

研究组患儿实施强化护理措施，具体护理方式如下。

1.2.1 为患儿制定合理的饮食计划，加强血糖监测 患儿在治疗过程中都会有一个通病，那就是借机让家长为其购买喜欢的食品，但这类食品大都是含糖量较高、热量高或是存在有害物质的垃圾食品，并不利于患儿血糖的控制，但大多数的家长认为孩子在生病期间需要得到更好的照顾，因此都尽量满足患儿的要求，这无疑会加重患儿的病情。针对这一情况，护理人员应当为患儿制定合理的饮食计划，①从疾病的治疗需求出现，选择低糖、低脂肪与低热量的食物，避免患儿因肥胖加剧病情；②应当了解患儿对食物的喜好和饮食特点，很多患儿在每次正餐之后，都喜欢吃一些零食，因此可以采取少吃多餐的方式，并让患儿家长为其准备依稀色彩鲜艳、营养丰富的食品，餐后可以少量事物作为零食，避免患儿去吃一些不利于稳定病情的食品。③需要加强血糖监测，尤其是对排尿异常的检测，严格记录用餐和排尿量，观察尿液的颜色、泡沫量等，分析血糖水平，并嘱咐患儿家长让患儿多喝水。

1.2.2 加强身体素质的锻炼 很多小儿糖尿病患者多是由于不注意运动锻炼，暴饮暴食而导致的糖尿病，针对这类情况，应为患儿制定科学合理的体育锻炼计划，让患儿家长与孩子一起进行体育运动，鼓励他们多进行身体素质的锻炼，加快体内血糖的消耗和代谢，同时增加身体免疫力，提高对糖尿病并发症和感染的抵抗能力。

1.2.3 抗感染与心理护理 糖尿病属于慢性疾病，治疗周期非常长，对于患儿和家属来说都是一种煎熬，一些家长在治疗过程中，过分依赖于药物控制，而不对患儿的生活管理引起重视，导致患儿出现了感染。所以，护理人员要为患儿家长讲授一些抗感染的日常知识，例如勤剪指甲、勤换洗，避免出现抓伤、刺伤等问题；时常对打扫家庭卫生，保持室内环境的舒适和清洁；叮嘱家长应规范用药，遵医嘱进行治疗，防止去购买和使用一些保健品。此外，對患儿及其家属的心理护理也是很有必要的，护理人员定加强与患儿及其家属的沟通，建立其对于儿科糖尿病的正确认识，嘱咐患儿家长一定要对糖尿病的治疗保持耐心，切不可因为孩子撒娇、哭闹，就违背日常的一些血糖控制原则，否则只会导致病情加重。对比两组患儿的护理方式，并结合以往儿科糖尿病护理中的工作经验，总结儿科糖尿病护理的工作经验。

1.3 评价指标

评价两组患儿的护理效果，显效：临床症状消失，血糖恢复正常水平；有效：临床症状与血糖水平改善明显；无效：临床症状与血糖水平无改善或加重，有效率=（显效+有效）/100×100%。

1.4 统计方法

该次试验采用SPSS 19.0统计学软件进行统计学处理，计量资料采用均数±平方差（x±s）表示，使用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，使用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的护理效果分析

研究组患者的护理有效率为96%（96例），常规组患儿的护理有效率为80%（80例），研究组患儿的护理有效率高于常规组（P<0.05）。见表1。

2.2 儿科糖尿病护理中的注意事项

2.2.1 饮食控制困难 儿科糖尿病在饮食上难以控制—小儿患者对自身疾病认识并不深刻，也不了解其危害，一些家长对此也不屑一顾，生活中溺爱孩子，让孩子随意的进食一些含糖量高的高脂肪和高热量食品，例如可乐、蛋糕、辣条，这些是孩子喜爱的食品，但其对于糖尿病的治疗和控制无半点有益之处。

2.2.2 难以获得家长的有效配合 很多糖尿病患儿的家长认为只要坚持用药就可以有效的控制血糖，进行治疗后，依旧让孩子保持以前不良的生活作息习惯，不加强身体锻炼，治疗配合度非常低。也有一部分家长在日常生活中国，不注意做好患儿的清洁工作，没有定期修剪和清理指甲，导致患儿被抓伤、挠伤，从而出现感染。

2.2.3 一部分年纪尚小的患儿治疗依从性低 吃药打针对于孩子来说简直就是噩梦，很多患儿在治疗中拒绝吃药，一些家长心疼孩子，也就听之任之，不加以约束，使得孩子的病情被耽误。

3 讨论

糖尿病是一组代谢性疾病群，糖尿病发病与遗传和环境等因素存在关系，临床特征为慢性高血糖，临床表现为：多饮、多尿、多食、消瘦 。但临床许多病员症状不典型，如表现为：乏力 ；反复生疖长痈、皮肤损伤或手术后伤口不愈合；皮肤瘙痒，尤其是女性外阴瘙痒或泌尿系感染等。

由于患者胰岛素分泌不足，从而会引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。持续高血糖是基本特征。在长期患病，得不到有效治疗和控制的情况下，可能引发多种损害性疾病，例如糖尿病眼病、糖尿病足病以及心脑血管疾病和神经损伤。儿科糖尿病患者多是由于遗传因素、饮食不合理和作息问题所致，因此，在护理上，应当着手于疾病的影响因素，采取强化护理措施。但目前，大多数的患儿家长对糖尿病的认识并不充分，以至于患儿的治疗一再延迟和中断。

从该次研究结果“研究组患者的护理有效率为96%（96例），常规组患儿的护理有效率为80%（80例），研究组患儿的护理有效率高于常规组（P<0.05）；儿科糖尿病护理中的注意事项主要包括预防感染、强化体制、饮食控制和血糖监测几个内容”

综上所述，儿科糖尿病患者的护理不同于成人糖尿病护理，需要根据儿科糖尿病患儿的特点，结合临床工作总结护理注意事项，实施强化护理措施，才能提高治疗效果。

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（收稿日期：2017-11-05）