磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的用药效果观察及研究

熊新锐　郑爱军

[摘要] 目的 观察及研究磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的用药治疗效果。方法 选取2015年2月—2016年10月该院收治的86例2型糖尿病患者设作研究对象，随机将86例患者分成对照组与观察组，其中对照组43例患者仅应用二甲双胍治疗，余下43例为观察组在二甲双胍治疗基础上配合磷酸西格列汀治疗，对比2组血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数等情况。结果 治疗后，观察组空腹血糖、餐后2 血糖、糖化血红蛋白等指标明显优于对照组，2组对比差异有统计学意义（P<0.05）；2组胰岛素抵抗指数均有降低，2组对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 磷酸西格列汀治疗2型糖尿病效果较为理想，可以有效改善患者血糖和糖化血红蛋白等指标，值得推广应用。

[关键词] 磷酸西格列汀；2型糖尿病；用药效果；观察

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）02（a）-0054-02

Observation and Research on Medication Effect of Sitagliptin Phosphate in Treatment of Type 2 Diabetes

XIONG Xin-rui1， ZHENG Ai-jun2

1.Department of Internal Medicine， Macheng Muzidian Health Center， Macheng， Hubei Province， 438321 China；2.Department of Drug and Equipment， Macheng Muzidian Health Center， Macheng， Hubei Province， 438321 China

[Abstract] Objective To observe and research the effect of sitagliptin phosphate in treatment of type 2 diabetes. Methods 86 cases of patients with type 2 diabetes in our hospital from February 2015 to October 2016 were selected and randomly divided into two groups with 43 cases in each， the control group were treated with melbine， while the observation group were treated with melbine combined with sitagliptin phosphate， and the blood glucose， glycosylated hemoglobin and insulin resistance index were compared between the two groups. Results After treatment， the fasting blood glucose， postprandial 2 h blood glucose and glycosylated hemoglobin in the observation group were obviously better than those in the control group （P<0.05）， and the difference between groups was statistically significant， and the insulin resistance index of the two groups decreased， and the difference was not obvious（P>0.05）. Conclusion The effect of sitagliptin phosphate in treatment of type 2 diabetes is ideal， which can effectively improve the blood glucose and glycosylated hemoglobin， and it is worth promotion and application.

[Key words] Sitagliptin phosphate； Type 2 diabetes； Medication effect； Observation

隨着人们生活水平的提高，糖尿病发病率逐年上升，传统治疗方式会增加低血糖风险，甚至引起胃肠不良、水肿等不良反应，不能控制餐后高血糖情况[1]。临床选择不同口服药控制疾病，其中70%以上的患者并不能控制血糖[2]。该次研究中取2015年2月—2016年10月收治的86例2型糖尿病患者分成2组应用不同药物治疗进行对比研究，其中观察组在二甲双胍治疗同时联合磷酸西格列汀治疗对血糖控制效果更为理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的86例2型糖尿病患者设作研究对象，所有均确诊为2型糖尿病，排除了合并严重肝肾功能疾病患者。所有患者和家属均在知情时签署了知情同意书，经医院伦理委员会批准，根据双盲法，随机将86例患者分成对照组与观察组，各43例。对照组男27例，女16例；年龄38～68岁，平均（49.3±4.1）岁；观察组男26例，女17例；年龄39～68岁，平均（48.6±4.3）岁；2组基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组仅应用二甲双胍（国药准字：H20023370）治疗，0.5 g/次，3 次/d，选择口服用药治疗。观察组在二甲双胍治疗基础上联合磷酸西格列汀（批准文号：H20090834）治疗，100 g/次，次/d；二甲双胍用药量和用药方法与对照组相同。2组2型糖尿病患者连续治疗3个月后，对比2组用药效果，治疗期间，对2组患者均给予饮食指导和运动指导。

1.3 觀察指标

观察并记录2组2型糖尿病患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等指标；统计2组2型糖尿病患者治疗前后胰岛素抵抗指数[3]。

1.4 统计方法

使用SPSS 17.0统计学软件分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比2组血糖和糖化血红蛋白指标

治疗前2组对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等指标明显优于对照组，2组对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比2组胰岛素抵抗指数

治疗前2组胰岛素抵抗指数对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后2组胰岛素抵抗指数均有降低，2组对比差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

3 讨论

2型糖尿病患者存在肌肉、脂肪组织内葡萄糖摄取降低和胰岛素抵抗，由于β细胞功能障碍会导致机体缺乏胰岛素，而β细胞功能释放胰岛素功能受损[4]，α细胞有大量胰高血糖素释放，导致肝脏葡萄糖输出过多。磷酸西格列汀为DPP-4抑制药物，可以抑制β细胞凋亡，促进β细胞新生，增加β细胞含量，抑制GLP-1降解，促使活性延长和胰岛素分泌，从而起到降糖作用[5]。尤其对高血糖值降低作用十分明显，血糖浓度下降后就会减弱降糖作用。即便对磺脲类药失效患者给予磷酸西格列汀治疗仍然起效，可以起到降血糖的作用[6]。二甲双胍可以改善糖尿病患者肌肉和肝脏胰岛素抵抗，经尿液排出，服用后吸收率仅占一半，而且不能与血浆内血浆蛋白结合。将磷酸西格列汀联合二甲双胍作用更为显著，对血糖值控制效果更为理想。该次研究结果显示，治疗后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等指标优于对照组（P<0.05）；2组胰岛素抵抗指数均有降低，2组对比差异无统计学意义（P>0.05），与他人研究相符[7]。可见，磷酸西格列汀治疗2型糖尿病效果较为理想。

[参考文献]

[1] 莫剑峰.用磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果探讨[J].当代医药论丛，2017，15（17）：128-130.

[2] 王靖清.应用甘精胰岛素联合磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（18）：169-170.

[3] 阮勇，谭擎缨，王秀景，等.西格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床观察[J].药物流行病学杂志，2014，23（5）：273-283.

[4] 郭艳芳，张东强.磷酸西格列汀片联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果观察[J].中国当代医药，2014，21（6）：93-94.

[5] 龚健，胡欣，张峰.西格列汀联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床观察[J].中华保健医学杂志，2013，15（2）：175-185.

[6] 李小琴.2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂的相关性研究[J].中外医学研究，2013，11（31）：63-64.

[7] 陶思明，杨阳.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发性2型糖尿病的效果观察[J].中国医药指南，2017，15（25）：138-139.

（收稿日期：2017-11-07）