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舒适护理干预对慢性心力衰竭患者睡眠质量的影响

2018-08-18陈燕春许红簧王梅华王绿花黄翠云

世界睡眠医学杂志 2018年6期
关键词:总分输液发生率

陈燕春 许红簧 王梅华 王绿花 黄翠云

(福建省泉州市安溪县医院,泉州,362400)

慢性心力衰竭是指由慢性心脏病变、长期心室超负荷,逐渐减弱心肌收缩力,导致心血液出现排除障碍,静脉系统淤血和动脉系统搏出量削减,无法进行征程组织代谢的心脏疾病。临床上可分为左心衰、右心衰及合心衰3种[1]。该疾病对人体的损害很大,故患者一旦出现早期心力衰竭需立即入院就诊,否则不堪设想。同时,需要高度重视对慢性心力衰竭患者的护理。本次研究,选取88例慢性心力衰竭患者进行分组试验,探究舒适护理干预对慢性心力衰竭患者的应用价值,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月至2018年12月我院收治的88例慢性心力衰竭患者为研究对象,以数字排列的分组方式分为观察组和对照组,每组44例。对照组中男25例,女19例;年龄58~80岁,平均年龄(72.35±6.42)岁;根据NYHA分级为II级(n=10)、III级(n=18)和IV级(n=16)。观察组中男26例,女18例,年龄58~82岁,平均年龄(72.42±6.52)岁;根据NYHA分级为II级(n=11)、III级(n=19)和IV级(n=14)。2组比较,差异有统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 方法 对照组采取常规护理干预,观察组采取舒适护理干预。

1.2.1 体位护理 由于患者的年龄较大,多伴有水肿等多种症状,需要指导患者呈半卧位舒适体位,根据实际的情况适当地调整床头位置,让患者保持舒适感。

1.2.2 心理护理 老年患者由于其病程较长且治疗时间也较长,在治疗过程中容易出现焦躁不安、抑郁等负性情绪,护士应做好健康教育工作,采取相应的心理疏导措施,提高心理舒适度[2]。

1.2.3 睡眠质量 由护士做好环境护理工作,控制好病房温湿度,保持室内关照与通风良好,保持室内外安静,确保患者的睡眠质量。

1.2.4 予以面罩吸氧和输液治疗 老年慢性心力衰竭患者需要予以面罩吸氧和输液治疗,尽量一次性成功穿刺,输液的过程中注意控制输液速度,减少心肌负荷,增加输液舒适度。同时,叮嘱患者及家属切勿自己调节输液速度,避免不必要的并发症[3]。吸氧的过程中,护士提前做好准备,向患者介绍相关注意事项,不得自行调节或停用面罩吸氧,按时更换湿化瓶,降低感染发生率。

1.2.5 制定膳食方案 根据每一位患者的体质状况,为其制定科学合理的膳食方案,并在家属的协助下合理安排患者的作息时间,确保饮食和睡眠质量。

1.3 观察指标 比较2组患者的焦虑发生率、抑郁发生率、气喘缓解时间、心律恢复时间和水肿消退时间;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分评估睡眠质量;比较2组患者满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件对数据进行统计学分析,计量采用独立样本行t检验;计数资料用率(%)表示行χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

表1 焦虑、抑郁情况比较[例(%)]

2 结果

2.1 焦虑、抑郁情况比较 经护理后,观察组中出现1例焦虑症状、2例抑郁症状;对照组中出现5例焦虑症状、6例抑郁症状。观察组的焦虑发生率(2.27%)和抑郁发生率(4.55%)均显著低于对照组(11.36%)、(13.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表2 PSQI总分比较分)

表3 满意度比较[例(%)]

2.2 PSQI总分比较 经护理后,2组治疗后PSQI总分较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。见表2。

2.3 满意度比较 观察组的满意度(90.91%)显著高于对照组(70.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

3 讨论

慢性心力衰竭(CHF)是临床上比较多见的心血管内科疾病,其发病机制为组织灌注不组和心脏排血量降低致使血液缓慢、血液黏滞性增强,引发下肢血栓性静脉炎和肺炎等多种并发症发生,且发生率较高[4]。慢性心力衰竭是多数慢性心脏病变的末期阶段,由于患者长期卧床住院的时间导致患者的血液缓慢,其血液粘质性逐渐加重,导致多种并发症发生。故对该疾病患者施行系统性较强的护理干预是患者病情康复的关键[5]。

本研究中,对照组采取常规护理干预,观察组采取舒适护理干预。观察组的舒适护理工作主要围绕患者开展,以提高患者的舒适度为主要目的,其护理内容包括:护士与患者之间建立友好的护患关系,加强患者之间的沟通和交流,掌握患者的心理情绪变化,帮助患者消除相关的负性情绪;定时给患者开展健康宣讲活动,增强其健康意识,提高配合度;治疗过程中,注意与家长进行有效沟通,通过家长的协助,根据慢性心力衰竭患者的实际情况进行体位调整、检查其输液状况和吸氧情况,维持患者的舒适感;在慢性心力衰竭患者进行长期的治疗过程中,需要维护病房环境卫生;待患者出院后,按时予以随访,将舒适效果最大化。

综上所述,慢性心力衰竭患者在护理中接受舒适护理干预,可获得较为理想的护理效果,既能有效改善患者的心理健康状态,提高睡眠质量又能显著提高满意度,值得广泛推广。

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