学龄前儿童睡眠障碍发生率及影响因素分析

魏蜀颖

(四川省成都市双流区第一人民医院，成都，610200)

学龄前儿童具有自身的特点，此阶段儿童机体及心理处于发育与变化的重要阶段，因此相关的各方面研究多见。而睡眠质量作为儿童生长发育及学习、活动的重要基础，睡眠障碍的存在对学龄前儿童的身心健康极为不利，因此对其进行睡眠障碍发生现状及影响因素的研究意义较高。临床较多关于儿童睡眠质量影响因素的研究，但是研究差异明显，且研究因素结果存在差异显著的情况[1]。因此本研究就学龄前儿童睡眠障碍发生现状及影响因素进行研究与分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年10月至2017年11月收治的学龄前儿童1 100例，其中男612例，女488例。年龄<4岁，385例，年龄4～5岁，393例。年龄>5岁，322例；家长睡眠时间：晚11点之前，758例，晚11点之后者342例；呼吸道疾病(哮喘、反复呼吸道感染等)史：是者156例，否者944例；睡前活动情况：剧烈活动者263例，非剧烈活动者837例；电子产品接触时间：多于2 h/d者310例，少于2 h/d者790例；睡前安抚物：是者367例，否者733例；睡前情绪：哭闹及兴奋者253例，平静者847例；家长文化程度：初中及中专者759例，高中及以上者341例；家长情绪状态：焦虑抑郁者102例，非焦虑抑郁者998例。所有儿童及家长均对研究知情同意。

1.2 治疗方法 对1 100例学龄前儿童采用CSHQ量表进行睡眠质量的评估，并收集研究对象的性别、年龄、家长睡眠时间、呼吸道疾病史、睡前活动情况、电子产品接触时间、睡前安抚物、睡前情绪、家长文化程度及家长情绪状态者等相关资料进行统计分析，同时以多因素Logistic回归分析上述因素与学龄前儿童睡眠障碍的关系。

1.3 观察指标 CSHQ量表[2]：是评估儿童睡眠质量的有效量表，在我国儿童中具有较高的信度效度，本量表包括33个评估问题，分属8个睡眠相关的评估维度，分值越高表示睡眠质量越差，其中41分及以上表示质量不良，存在睡眠障碍。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件对数据进行统计学分析处理，计数资料以百分比(%)表示，进行χ2检验；研究因素与与学龄前儿童睡眠障碍的关系以多因素Logistic回归分析处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同研究因素学龄前儿童的睡眠障碍发生率比较 1 100例学龄前儿童中，睡眠障碍者475例，发生率为43.18%。不同性别的发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄、家长睡眠时间、呼吸道疾病史、睡眠活动情况、电子产品接触时间、睡前安抚物、睡前情绪、家长文化程度及家长情绪状态者的发生率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 学龄前儿童睡眠障碍发生的多因素Logistic回归分析 多因素Logistic回归分析显示，年龄、家长睡眠时间、呼吸道疾病史、睡前活动情况、电子产品接触时间、睡前安抚物、睡前情绪、家长文化程度及家长情绪状态是学龄前儿童睡眠障碍发生的影响因素(P<0.05)。见表2。

3 讨论

学龄前儿童是入学前较为特殊的一个阶段，儿童的处于较快的生长发育阶段，同时心理萌芽阶段，是性格形成的重要时期，因此对学龄前儿童的各方面研究多见。睡眠作为儿童身心状态的重要影响因素与基础，睡眠障碍的存在对儿童的心理与生理方面均极为不利，而与之相关的研究显示，学龄前儿童中较多存在睡眠规律较差的情况，睡眠障碍的发生率较高，因此对学龄前儿童进行睡眠质量的调查分析与改善干预是儿童保健的重点之一。另外，实现有效改善儿童睡眠质量目标的前提条件较多，其中睡眠障碍发生的影响因素是极为重要的一个前提条件，因此此方面的调查研究意义较高。

表1 不同研究因素学龄前儿童的睡眠障碍发生率比较[例(%)]

表2 学龄前儿童睡眠障碍发生的多因素Logistic回归分析

本研究中年龄较小者的休息睡眠规律性较差，情绪波动明显，睡眠质量受到影响，出现睡眠障碍的情况[3]；家长睡眠时间较晚、文化程度较低及情绪状态较差者普遍受家长影响，表现出睡眠时间的延后，睡眠前情绪波动较大，影响到睡前的状态甚至睡眠中的质量[4]；呼吸道疾病史者受呼吸等方面因素影响，表现出睡眠前及睡眠中问题较多的情况；电子产品接触时间较长者也普遍表现出兴奋及其他情绪的强烈波动，必然影响到儿童的睡眠状态[5]；睡眠需安抚物者因存在心理性依赖的情况，对睡眠造成一定不良影响。综上所述，我们认为学龄前儿童睡眠障碍发生率较高，且影响因素较多，可针对上述因素进行充分干预。