睡眠状态干预护理对乳腺癌术后化疗患者生命质量的影响研究

王素红

(郑州大学附属洛阳中心医院，洛阳，471000)

乳腺癌是一种常见的妇科肿瘤，主要治疗方式为手术切除，而患者在手术后还需要进行维持化疗，化疗本身会引起一定的不良反应，如精神不振、脱发等[1]，并且患者需要进行长时间的阶段性治疗，因此对于患者身体与精神上双重折磨。另外由于患者对肿瘤疾病的恐惧导致其负面情绪上升，从而影响患者的睡眠质量[2]。临床经验认为，在乳腺癌术后化疗患者治疗中给予相应的针对性睡眠质量干预可有效改善其预后效果，本研究对我院80例乳腺癌术后化疗患者治疗采用不同治疗干预方式，探究针对性睡眠质量治疗应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月至2018年1月我院收治的乳腺癌术后化疗患者80例。按照随机分配的原则将其分为对照组与观察组，每组40例。对照组患者年龄20～65岁，平均年龄(45.2±5.2)岁。观察组患者年龄21～66岁，平均年龄(45.2±4.3)岁。2组患者从一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 1)乳腺癌患者；2)乳腺癌术后化疗患者；3)同意本次研究并签署知情同意书患者。

1.3 排除标准 1)妊娠期患者；2)伴有其他恶性疾病患者；3)不同意加入本次研究患者。

1.4 研究方法 对照组患者给予常规术后干预方式，给予患者化疗后饮食干预、卫生干预、药物干预等。观察组患者给予针对性睡眠质量干预，分析患者睡眠质量的影响因素。1)患者化疗后不良反应干预：对于患者化疗后的不良反应而言，需要给予其相应的干预，如对于有脱发患者而言，需要给予健康知识教育，告知患者不良反应属于普遍现象，并且告知患者化疗的必要性与重要性，联合家属帮助患者调整心态，让患者以正面积极的心态面对治疗。对于睡眠质量较低的患者而言，需要让患者在睡眠前放松，尽量让患者在固定的实践感觉到困意，如果患者睡前精神较好，鼓励其进行一些适当性的运动。让患者感觉到倦意。2)心理负担，干预过程中，护理人员首先要对患者普及疾病知识，提高患者的认知程度，说明乳腺癌的可治愈性，并且让患者观看成功治疗患者的案例，另外还需要对其进行不良反应干预，并且在睡眠之前，让患者尽量放松身心，如播放轻柔的音乐等。

1.5 观察指标 比较2组患者临床疗效、治疗满意率、生命质量、不良反应发生率：1)患者的满意度率：[(非常满意患者+比较满意)/全体患者]×100%；2)参照《汉化简版健康调查表》评价患者生命质量评分；3)睡眠质量。

1.6 疗效判定标准 显效：患者临床不良症状完全消失，睡眠质量较为满意；有效：患者临床不良症状改善但未消失，睡眠质量较为满意；无效：未达到以上标准或患者加重。

2 结果

2.1 生命质量评分比较 观察组与对照组产妇治疗后生命质量评分组间差异有统计学意义(P<0.05)，观察组优于对照组。

表1 2组生命质量评分比较分)

2.2 2组产妇治疗有效率 观察组产妇与对照组产妇治疗有效治疗率分别为97.5%、75.0%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。

表2 2组治疗效果比较

2.3 治疗满意率 观察组与对照组产妇治疗后治疗满意率组间差异有统计学意义(P<0.05)，观察组优于对照组。

2.4 睡眠质量 观察组患者与对照组患者睡眠质量各项指标差异有统计学意义(P<0.05)，观察组优于对照组。

表3 2组治疗满意率比较

表4 2组睡眠质量比较

3 讨论

3.1 影响因素 胰腺癌发病率在我国有着显著上升的趋势[3]，而早期乳腺癌属于一种可治愈性肿瘤，患者一般都会采用肿瘤切除的治疗方式，而在治疗后患者仍然需要经过维持性的化疗，而在化疗过程中无论是疾病的治疗情况还是患者的身体折磨[4]，都会产生消极负面的情绪，从而影响其睡眠质量，更进一步的影响患者的生命质量，从而对患者的身体情况造成影响[5]。

乳腺癌患者多少会出现一定程度的精神障碍，一部分原因是由于患者对肿瘤疾病的天生恐惧，因而会产生恐惧的负面情绪。并且由于乳腺癌化疗属于一种阶段性的治疗，因此具有治疗时间长的特点，而疾病治疗进展较慢，因此患者会出现焦虑等负面情绪。从而影响睡眠质量[6]。

3.2 应对方式 因此在干预过程中，患者需要从2个方面出发，一方面是针对患者的身体进行干预，让患者克服不良反应，并且提高患者对疾病的认知程度，让患者明白不良反应的发生原因。

在本次研究当中，观察组患者睡眠质量各项指标优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇治疗后治疗满意率优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇与对照组产妇治疗有效治疗率分别为97.5%、75.0%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇治疗后生命质量评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，通过研究发现对乳腺癌术后化疗患者治疗采用针对性睡眠质量干预，可有效改善患者临床症状，改善患者睡眠质量。