关爱女性健康，远离乳腺癌困扰

文/张慕宜

乳腺癌治疗的疑问和误区

1.得了乳腺癌一定要全部切除乳房吗？在以往的印象中，得了乳腺癌就意味着会失去乳房，这让很多女性接受不了。目前，乳腺癌的手术有四种：第一种是最传统的方法，即根治性切除，也就是把乳房全部切除；第二种是保乳手术，只切除病变部位，但需要早发现才能做，经过多年的临床研究和证据积累，保乳治疗在全球都维持在一个比较高的水平。第三种是假体植入；第四种是皮瓣转移。以上四种方法需要结合病人的病情考虑。

2.良性乳腺疾病治疗不当会转化成癌吗？乳腺增生、纤维瘤等疾病在临床比较常见，大约八成女性的体检报告上会有这样的诊断结果。这些良性乳腺疾病和乳腺癌是两码事，没有内在联系。乳腺癌是起源于乳腺上皮细胞的恶性肿瘤，而纤维瘤来源于间叶组织，发生的部位不一样。良性纤维瘤可能会发展为恶性肉瘤，而不是“癌”。但有些肿瘤的早期症状和纤维瘤很像，比如乳头状瘤在没变成侵犯性癌的时候，症状与纤维瘤很像，无论手感检查、B超检查还是钼靶检查都难以区分，容易误诊。

3.内分泌治疗是否可靠？除手术切除外，化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗以及正在研究的分子免疫治疗，都是目前治疗乳腺癌的方法。其中，内分泌治疗包括两个方面：一是通过口服药物直接进行治疗；二是通过药物来抑制卵巢功能，也可起到很好的肿瘤抑制作用。内分泌治疗安全性高，疗效好，价位也合适，其重要性不言而喻。很多治疗决策都在很大程度上参考了内分泌治疗的有效性，来决定个体化和综合治疗方案。

4.靶向治疗有何优缺点？靶向药物只针对恶性肿瘤细胞，能尽量不影响正常细胞。随着分子检测技术的发展，人们有办法检测到那些对健康不利的恶性基因，通过分子技术和单克隆抗体的技术去阻断它，从而达到抑制肿瘤或者杀灭肿瘤细胞而又不损伤正常细胞的目的，这就是我们理解当中的靶向治疗。靶向治疗如今比较热门，疗效也不错，但在当前阶段比较昂贵，选用时要慎重。

5.乳腺癌术后容易复发吗？肿瘤复发和转移是完全不同的概念。转移是指肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或通过其他途经被带到它处继续生长，形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤，这个过程称为转移，所形成的肿瘤称为转移癌。而所谓复发也有两种情况，第一种是手术切口部位的复发，这个复发和切除不干净有关系；第二种不在切口部位，但也是同一器官的同侧发病，就是多发癌，是别的地方又发癌了，和原来的没关系。局部复发还处在可治愈阶段，及时治疗，预后效果还是十分理想的。

生活中该如何预防乳腺癌发生？

1.避免超重：研究表明，绝经后妇女肥胖者患有乳腺癌的危险性远比体瘦者高，脂肪能影响妇女催乳素的浓度，可能增加患乳腺癌的危险性。

2.调整饮食习惯：世界卫生组织针对乳腺癌的预防提出5条饮食指导，包括：避免动物脂肪，增加粗纤维、减少肉食、增加新鲜水果和蔬菜、避免肥胖。因此，日常饮食不妨多选择小米、薏米、糙米等粗粮，注重荤素搭配，保持低脂饮食等。

3.慎用激素制剂：不少女性保健品、化妆品等都含有一定量的雌激素，可能导致乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变，要予以重视。