中医康复治疗神经根型颈椎病的临床效果及对临床症状的改善作用分析

张广丽

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

神经根型颈椎病在颈椎病中较为常见，其发生诱因在于颈椎关节松动、错位、颈椎间盘退行性变、骨质增生、韧带松动、错位等，以局部麻木、疼痛为主要症状[1]。本研究分析了中医康复治疗神经根型颈椎病临床效果及对临床症状的改善作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾2016年2月至2017年5月84例神经根型颈椎病患者并分组。中医康复组男29例，女13例；年龄24～79岁，平均（53.24±2.14）岁。发病时间0.6～9年，平均（3.67±0.45）年。对照组男28例，女14例；年龄23～79岁，平均（53.21±2.15）岁。发病时间0.5～9年，平均（3.65±0.42）年。两组一般资料差异不显著。

1.2 方法：对照组采用丹参注射液进行治疗，每次静脉滴注20 mL，每天1次。中医康复组在对照组基础上给予针灸、推拿、牵引等中医康复治疗。①针灸。以上肢天宗穴、曲池穴、肩贞穴和手三里等穴位，下肢风市穴、昆仑、三阴交等穴位进行平补平泻治疗，留针20 min。治疗2周。②推拿。对患侧上肢和颈肩进行推拿按摩，并进行肩胛肌和斜方肌按揉；拇指轻轻揉按胸锁乳突肌，每次半小时，每天1次。③牵引。进行颈椎坐位牵引治疗，每次半小时，每天1次，每次牵引重量从少到多。④中药封包：药物：香附、玄胡、粗盐按照1∶1.5∶0.5混合，置入微波炉加热，协助患者选择舒适体位，用药包热敷肩颈部，热敷20 min换另一包，每次40 min，治疗2周。

1.3 观察指标：比较两组神经根型颈椎病转归率；疼痛消失时间、麻木消失时间、活动受限消失时间、头晕消失时间；干预前后患者颈椎疼痛评分、生存质量评分。显效：症状完全消失，疼痛、麻木消失，活动恢复正常，无头晕，可正常生活工作；有效：各项临床表现好转，但未完全恢复正常，基本可正常生活；无效：症状、体征均无改善。神经根型颈椎病转归率为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学处理方法：采用SPSS21.0软件统计，计量资料作t检验、计数资料作χ2检验，P＜0.05差异显著。

2 结 果

2.1 两组神经根型颈椎病转归率相比较：中医康复组神经根型颈椎病转归率高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组神经根型颈椎病转归率相比较[n（%）]

2.2 干预前后颈椎疼痛评分、生存质量评分相比较：干预前两组颈椎疼痛评分、生存质量评分相近，P＞0.05；干预后中医康复组颈椎疼痛评分、生存质量评分优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 干预前后颈椎疼痛评分、生存质量评分相比较（±s，分）

表2 干预前后颈椎疼痛评分、生存质量评分相比较（±s，分）

组别 例数 时期 颈椎疼痛评分 生存质量评分中医康复组 42 干预前 5.72±0.62 71.25±5.42干预后 1.11±0.51#* 91.25±4.19#*对照组 42 干预前 5.73±0.66 71.24±5.41干预后 3.54±0.29# 80.25±7.34#

2.3 两组疼痛消失时间、麻木消失时间、活动受限消失时间、头晕消失时间相比较：中医康复组疼痛消失时间、麻木消失时间、活动受限消失时间、头晕消失时间（8.51±1.41）d、（8.51±2.61d、（10.62±1.21）d、（8.51±1.61）d短于对照组（12.42±2.77）d、（12.42±3.57）d、（14.61±2.59）d、（12.42±2.57）d，P＜0.05。

3 讨 论

神经根型颈椎病是常见颈椎病类型，祖国医学上属于“痹症”范畴，病机在于风寒湿邪入侵、筋脉失养和气血不通。中医牵引可调节颈椎平衡，解除颈部肌肉痉挛和脊髓、神经根、椎动脉受压，改善和增加血流，减轻椎间盘组织压力，恢复颈部生理曲度[3-4]。针灸可解除肌痉挛，通经活络，改善血液循环，减轻神经根压迫、消炎止痛。按摩可改善颈部血液循环。中药封包可发挥药物和热力作用，达到舒筋活络、行气止痛之功，有效扩张血管，促进微循环改善，松弛韧带肌肉组织，减轻组织水肿充血[5-7]。

本研究中，对照组采用丹参注射液进行治疗，中医康复组在对照组基础上给予针灸、推拿、牵引等中医康复治疗。结果显示，中医康复组神经根型颈椎病转归率高于对照组，P＜0.05；中医康复组疼痛消失时间、麻木消失时间、活动受限消失时间、头晕消失时间（8.51±1.41）d、（8.51±2.61）d、（10.62±1.21）d、（8.51±1.61）d短于对照组（12.42±2.77）d、（12.42±3.57）d、（14.61±2.59）d、（12.42±2.57）d，P＜0.05。干预前两组颈椎疼痛评分、生存质量评分相近，P＞0.05；干预后中医康复组颈椎疼痛评分、生存质量评分优于对照组，P＜0.05。

综上所述，中医康复治疗神经根型颈椎病临床效果及对临床症状的改善作用确切，可减轻肩颈疼痛和麻木，改善活动功能，缓解头晕等症状，有助于提升患者生存质量。