腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床效果分析

潘 竹

（辽宁省瓦房店市妇婴医院，辽宁 大连 116300）

子宫腺肌病是临床上较为严重且多发的疾病，该疾病具有较高的发病率，给临床治疗增加了困难。该疾病属于一类良性慢性疾病，临床上有15%的患者伴有子宫内膜异位症，有50%的患者伴有子宫肌瘤[1]。该疾病的主要表现为进行性痛经以及月经发生改变等，易导致患者发生不孕或生育能力低下等现象，对患者的身心健康以及生活质量造成了严重影响。目前临床上对于该疾病的治疗常采取药物治疗，但治疗效果往往不佳，因此不被临床应用[2-3]。因此，本院选取126例子宫腺肌病患者分别实施腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗和药物治疗，见我院各项研究内容中的描述。

1 资料与方法

1.1 资料：选取我院子宫腺肌病一共（126例），患者收取时间在2015年1月2日至2016年2月10日，将子宫腺肌病患者（126例）随机分为观察组、对照组，观察组63例患者-实施腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗，对照组63例患者-实施药物治疗。观察组子宫腺肌病患者年龄在23～35岁，平均年龄（29.23±1.03），所有患者均为女性。对照组子宫腺肌病患者年龄在23～36岁，平均年龄（29.58±1.12），所有患者均为女性。2组子宫腺肌病患者在各项基本资料的对比中未发现显著差异，能进行科学的对比，采用P＞0.05来表示。

1.2 方法：对照组63例患者实施药物治疗，选用药物为GnRH-a，用法用量为每28 d重复1次，每次剂量为60 mg，并根据患者治疗情况选择治疗疗效。

观察组63例患者实施腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗，具体措施—待麻醉成功后，建立CO2气腹，并对患者腹部实施穿刺操作，对患者腹腔、盆腔进行探查，对其子宫大小、病灶的大小与周围组织粘连情况以及病灶主要部位进行详细的记录。若发现患者伴有粘连现象，则需采用PK进行分离操作，后在患者子宫肌层部位对垂体后叶素液进行注射，即1支垂体后叶素液加20 mL生理盐水，对患者子宫腺肌病病灶凸起最为明显的部位进行环绕一周，后采用电钩将其子宫壁切开，以此到达病灶边缘，后对病灶采用单机电机构进行切净[4-5]。将腹腔下对病灶是否切净，以此作为标准：①创面组织弹性较好、肉眼不可见明显病灶以及子宫体积基本正常，后采用VIock线将浆肌层进行缝合，并对其浆肌层进行内翻包埋。1.3 观察指标：对比以及分析观察组子宫腺肌病患者、对照组子宫腺肌病患者的治疗效果以及月经恢复时间、创面恢复时间。

临床判断标准：①显效：患者经治疗后，临床症状均完全消失，且病灶均完全切除。②有效：患者经治疗后，临床症状改善，病灶切除面积在90%以上。③无效：患者经治疗后，上述情况均未发生明显变化或加重。

1.4 统计学处理：本次研究中实施-SPSS26.0软件，将对照组子宫腺肌病患者以及观察组子宫腺肌病患者的治疗效果以及月经恢复时间、创面恢复时间指标进行统计，本次研究内容中%采用计数资料进行表示，T使用计量资料进行表示，以P＜0.05表示两组-观察组、对照组各项指标对比大不相同，具有差异。

2 结 果

2.1 对比总有效率：观察组患者治疗总有效率98.41%明显优于对照组71.43%（P＜0.05），见表1。

表1 分析观察组、对照组治疗总有效率

2.2 对比2组月经恢复时间、创面恢复时间：观察组患者月经恢复时间（12.36±1.03）d、创面恢复时间（8.32±1.03）d均优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 分析观察组、对照组月经恢复时间、创面恢复时间（d，±s）

表2 分析观察组、对照组月经恢复时间、创面恢复时间（d，±s）

注：观察组和对照组（子宫腺肌病患者）相比较P＜0.05

组别 例数(n) 月经恢复时间 创面恢复时间观察组 63 12.36±1.03 8.32±1.03对照组 63 20.68±1.13 19.68±1.15

3 讨 论

据相关研究显示，子宫腺肌病为临床上较为常见的女性疾病，该疾病主要是由于子宫内膜组织侵入子宫肌层内，受到激素的影响所致肌纤维结缔组织增生以及周期性出血，进而导致患者发生局限性病变或弥漫性病变[6-7]。腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗为临床上十分常见的治疗方式，该方式具有较多优势，如操作简单、安全性高、术后恢复快等，现已广泛应用于临床治疗中。此外，该治疗方式还能对子宫内膜细胞增殖进行抑制，诱导其凋亡，减少其向远处发展的可能，进而达到显著的疗效。经研究表明，观察组患者治疗总有效率明显优于对照组（P＜0.05）。观察组患者月经恢复时间（12.36±1.03）d、创面恢复时间（8.32±1.03）d，均优于对照组，（P＜0.05）。综上所述，腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病具有显著疗效，同时还能改善患者各项指标，值得研究。