某县哈萨克族及汉族体检心电图的对比分析

罗 锐 张 蕾

（新疆昌吉州中医医院功能科，新疆 昌吉831100）

哈萨克族是新疆主要少数民族之一，人口总计146.2万人（2010年人口普查），99%以上主要分布在新疆伊犁哈萨克自治州、阿勒泰、木垒哈萨克自治县和巴里坤哈萨克自治县。分析新疆木垒哈萨克自治县汉族、哈萨克族健康体检者异常心电图的分布特点。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年1月至2013年6月在木垒县人民医院参加体检的20岁以上成年人，年龄、民族以其身份证为准，并与户口本核实。其中哈萨克族703人（男352人，女351人）和汉族701人（男356人，女345人）；分为三组20～39岁，40～59岁和60岁以上。

1.2 方法：由专业心电图医师用日本光电ECG-9130P心电图机记录常规静息十二导联心电图，并描记长Ⅱ导。

1.3 诊断标准：参照《临床心电图学》[1]的诊断标准，分为正常、窦性心律失常（包括窦速、窦缓）、异位心律失常（包括各类早搏、异位心动过速、房扑、房颤）ST-T改变、心肌缺血、房室肥大、传导阻滞（包括束支传导阻滞和房室传导阻滞）。

2 结 果

本组1404列体检者中心电图正常及大致正常者47.29%（其中哈族35.27%、汉族59.34%）。异常心电图中窦性心率失常检出率11.32%（汉族9.56%、哈族13.09%）；异位心律失常检出率4.70%（其中汉族3.85%、哈族5.55%）；ST-T异常检出率11.25%（汉族5.99%、哈族9.39%）心肌缺血12.68%（汉族10.70%、哈族14.65%）；房室肥大10.90%（汉族6.85%、哈族14.94%%）；传导阻滞7.55%（汉族5.71%、哈族9.39%）。本组资料显示体检者中异常率哈萨克族高于汉族，两组的异常心电图检出情况，结果见表1。

表1 汉族哈萨克族体检者心电图异常情况[n（%）]

不同性别、民族、年龄间异常心电图检出情况：窦性心律失常、房室大、传导阻滞男性明显多于女性，而心肌缺血、异位心律失常、ST-T改变女性明显多于男性；同年龄段异常心电图检出率哈萨克族明显多于汉族，ST-T改变、心肌缺血多发生于＞40岁女性；随着年龄的增加，心电图异常率也在增加；在心律失常方面哈萨克族明显多于汉族（表2）。

表2 不同性别、年龄、民族间异常心电图检出情况 [n（%）]

3 讨 论

异常心电图中，随着年龄的增加，心电图异常率也相应增加。甚至一人同时有2～3项异常心电图表现，年龄增加是心血管病变主要影响因素，随着年龄增加大动脉延长、迂曲、血管腔扩大、管壁增厚，发生心肌缺血、缺氧、收缩功能下降，心脏传导系统及供血系统都呈退行性改变，老龄化相关血管变化影响全身血液动力学，随年龄增加出现的心脏病三联征-左心室肥厚、心力衰竭、房颤发生率增高关系密切[2]。

异常心电图中，哈族明显高于汉族，这与少数民族生活习俗、饮食结构密切相关。哈族有高盐饮食等生活习惯，其饮食中以面食、肉类为主，新鲜蔬菜、水果摄入少，微量元素、叶酸等摄入缺乏[3]，并且随着生活水平的提高导致肥胖者增多，这些都是冠心病的高危因素。

异常心电图中，女性ST-T改变、心肌缺血明显较男性多，尤其是40～59年龄段，其可能原因，女性在绝经后发生心血管疾病危险性增加，再一方面女性ST-T改变还可见于神经官能症、内分泌疾病、自主神经紊乱及更年期综合征等[4]。

从体检人群中可以看出，哈萨克族受检者平均年龄较大，（＞60岁占39.54%），体检的异常率明显较汉族高，哈萨克族成年人群中以牧民为主，文化程度不高，对健康体检意识不强，导致体检者受检年龄偏大，随着年龄的增加，血脂、血糖、血压也随之升高；血脂、血糖、血压升高是心血管疾病的危险因素[5]，还有肥胖等危险因素增加，异常心电图检出率也相应的增加。

哈萨克族与汉族受检者心电图异常的发生与年龄、性别、民族、生活方式有着密切的关系，需要提高健康体检意识，定期进行健康检查，明确心电图检查的重要性和必要性，对早期发现、预防、诊断、治疗心血管疾病有重要的意义。对心电图异常者，要给予健康指导比如低盐低脂饮食，戒烟、适当减肥等，尤其对哈萨克族患者进行饮食指导，预防保健宣传，对心血管病患者采取积极预防和诊治措施，从而早期治疗心血管疾病，提高生活质量及寿命。