打鼾也会窒息!那是身体发出的求救信号
2018-08-16费菲
费菲
打鼾为什么会致死?
连续不断的呼噜声跟发烧一样,是身体发出的求救信号。睡眠呼吸气流不畅就会引发“鼾声”。最危险的打鼾是打着打着就不喘气了,隔上十几秒随着一声很大的响声,又打起来,整晚都是在呼噜声和憋气中度过,很可能导致夜间猝死。这种情况被称为睡眠呼吸暂停综合征。
通常情况下,一个人在7个小时睡眠中,发生呼吸暂停(暂停维持10秒以上)和低通气30次以上,或每小时睡眠中,发生呼吸暂停和低通气5次以上,都称为“睡眠呼吸暂停综合征”。
这种症状会使人体长期缺氧,最终导致全身多系统功能损害,引发高血压、冠心病、心力衰竭、呼吸衰竭等,严重时甚至会导致睡眠中猝死。
夜间心梗发作原来是“打呼噜”惹的祸
六十多岁的薛老伯心脏一直不好。最近晚上的两次心肌梗塞发作经历,更是让他害怕。由于自己有长期嗜睡,严重打呼噜的症状,他来到医院就诊,让老伯没有想到的是,一直困扰自己的心脏病竟是自己忽略的夜间打呼噜惹的祸。在医院里,经过监测,医生发现薛老伯因打呼噜导致夜间呼吸暂停的时间有时每次可长达102秒,夜间血氧饱和度最低才五十多,这时他的气道就像关闭了一样,由于呼吸停止的时间很长,血氧饱和度会降得很低,其心脏、大脑过度负荷,所以会导致心肌梗塞。医生诊断老伯是极重度的睡眠呼吸暂停综合征,经过治疗,薛老伯心脏病的症状明显减轻。调查统计显示,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发病率达4.63%。患者由于夜间反复低氧血症,反复憋醒,睡眠质量差,早晨醒后感到头痛、困倦、睡不解乏。重度病人还可表现为夜尿增多,性功能减退,严重者还会发生昏迷、抽搐、尿失禁等症状。
4%糖尿病患者“打呼噜”
研究发现,糖尿病与打鼾的关系很密切,打鼾的患者中多达40%患有糖尿病。睡觉时打鼾,出现呼吸暂停,让人感到喘不上气,结果导致整个晚上一直处于“睡眠”和“发憋”的交替过程中,这时人体的交感神经也跟着兴奋起来,血糖就会随之升高,长期如此,会增加患糖尿病的风险或使原有的糖尿病恶化;另外,人体的代谢过程必须有氧气参加,而人体本身氧的储备很少,必须不断地从空气中获取,打鼾时会阻碍氧气的正常摄入,导致呼吸气体交换不足,就会出现间歇性低氧血症,低氧可降低人体对胰岛素的敏感性,使血糖升高;打鼾症还可造成患者体内胰岛素对肌体的亲和力下降,降低肌体对胰岛素的敏感性,产生胰岛素抵抗。鼾症患者大多肥胖,使胰岛素功能相对不足,这都大大增加了糖尿病发生的机会,而且长期睡眠时间不足和睡眠质量下降,也会干扰胰岛素的分泌和人体对胰岛素的敏感性,使血糖升高。
打鼾的人想要预防糖尿病,应改变下列生活习惯。打鼾有70%~80%的原因是肥胖,而肥胖又是患糖尿病的诱因,平时多注意运动,减轻体重来改善通气,尤其是晚餐后,可以做适量的运动,以散步为宜。建议打鼾者在饮食上以清淡可口为主,应少吃高糖、高热量食物,特别是晚上,以免影响睡眠。日常交际时不要大量喝酒,最好能戒烟。枕头不宜过高,厚度以单侧肩宽为宜。床垫不应太软,最好睡硬板床。打鼾特别严重的应手术治疗。
“病态性”呼噜很危险
不能一概而论地认为打呼噜就是病态,对打呼噜的现象要区别对待。在医学上,对于偶尔发生的、且无明显的憋气(呼吸暂停)现象的打呼噜称为鼾症(打鼾),可以认为是“非病态”呼噜。而对于经常发生的打呼噜,且伴有憋气(呼吸暂停)现象者称为睡眠呼吸暂停综合征,称为“病态性”呼噜,对身体健康有很大危害。调查显示,在习惯性打呼噜的人群中,约有80%的人伴有睡眠呼吸暫停。但是需要注意的是,“病态”和“非病态”是相对的,两者之间可以相互转化,均应予以重视。
打鼾最危险的四类人
儿童:儿童打呼噜会引起其发育不良或者心脏衰竭,孩子睡眠时会出现呼吸困难、鼾声大且不均匀、睡觉不安稳、张口呼吸等,从而出现面部畸形。
青少年:长期患有鼻炎的青少年会鼻塞、流鼻涕、发热、精神萎靡、烦躁不安、咽痛、咳嗽、急性中耳炎、胸廓及智力等发育不良、记忆力减退、智力下降、学习成绩下滑等。
孕妇:孕妇打鼾可能殃及腹中胎儿,打呼噜的孕妇患有先兆子的几率高,打呼噜严重的孕妇血压会升高,发生低氧血症的可能性也会增大,这些都会累及胎儿的发育,造成胎儿发育迟缓。
老年人:老年人身体抵抗力下降,健康状况本就不是很好,普遍不同程度上都患有一系列疾病,如高血压、心脏病、脑血栓等,但是打呼噜却雪上加霜,使这些病情加重,更加顽固难治。
睡眠窒息症的表现
惊醒、盗汗、夜尿等都是睡眠窒息症的表现。男性40岁患病率达到50%,女性绝经后达到50%,而且随着老龄化加速,该疾病日益突出,60岁人群有60%患病。
打鼾的8个理由
打鼾是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时,振动气道周围的软组织而引起。超重、身体健康受损、鼻腔或者口腔内部结构异常等,都可以导致睡眠时发出像锯木头一样的声响。
鼻塞
任何影响鼻子呼吸的阻塞都可以导致打鼾,比如普通感冒、流感或者过敏等。
改善方法:一些非处方药以及止鼾贴片都有助于恢复气道的通畅,但是如果鼻塞持续时间较长,那就需要去医院检查。
仰卧位睡姿
仰卧位的睡姿更易导致或者加重打鼾。
改善方法:侧卧位可以改善打鼾,同伴侣一起睡觉时也可以选择汤匙式睡姿。也可以在背后放两三个枕头,避免直接躺在床上。
鼻腔的内部结构
如果有鼻中隔偏曲,可导致呼吸困难以及打鼾。如果后天鼻部受到外伤也会对呼吸造成影响,加重打鼾。
改善方法:一般可以选择外科手术进行修复。
口腔结构
如果口腔上壁,也就是软腭部,位置较低或者较厚,就容易对气道造成阻塞,进而导致打鼾。软腭部的细小结构——悬雍垂,如果比一般长的话,也容易对气道造成阻塞。
改善方法:可以通过手术进行治疗。
药物作用
一些药物,如镇静剂、肌松剂以及抗抑郁药都可以导致舌头及咽喉部的肌肉松弛。这些药物对于正常人来说可能影响不大,但对于气道先天发育异常以及已经有呼吸困难或者打鼾的人,就有较大危险。
改善方法:在服用这类药物时,应将个体情况详细告知医生,以免发生危险
睡眠呼吸暂停
这是一种睡眠过程中出现的严重打鼾。通常会造成呼吸困难、大口喘气以及多次从睡眠中醒来。症状通常包括口干、头痛以及清晨时打鼾。另外,睡眠呼吸暂停与脑卒中、高血压以及心脏病等疾病有密切关联。
改善方法:一旦怀疑自己有睡眠呼吸暂停,应立即看医生,做一些相关检查,以免延误病情。
肥胖
肥胖也是导致打鼾的原因之一,特别是颈部的周径大于43.18厘米的人。
改善方法:控制体重,适当减肥。
酒精
同药物一样,酒精也可以使得咽喉部肌肉松弛,从而导致气道阻塞。
改善方法:睡前尽量不要饮酒。
1分钟自查
打鼾是否应就医
打鼾程度:比如打鼾声音特别大,关上门都能听得到。
疲倦:晚上睡很香,可白天时常会感觉头晕乏力,很是疲倦,随时都想睡觉。
呼吸暂停:睡觉时鼾声突然停止,要过好半天才会听到“噗”一声吐出一口气,有时甚至会因为喘不过气来,突然被憋醒。
高血压:是否患过高血压,或是正在服用治疗高血压的药物。
如果以上4项中,你有两个或是两个以上,说明你患睡眠呼吸暂停的风险很高,需要尽快到医院进行睡眠呼吸监测。
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