“互联网+”背景下电子发票给公立医院带来的机遇与挑战

文/罗立飞，中山大学附属肿瘤医院

伴随着信息技术和科技水平的不断发展进步，“互联网+”背景下人们的生活方式已经发生了很大改变，传统的纸质发票已经逐渐被取代，电子发票开始得到广泛的应用。从2012年五月份开始，电子发票开始进行试点工作，到2013年国内第一张电子发票在京东网被成功开具，再到财政部在2015年12月份颁布修订的《会计档案管理办法》中进一步地明确与认可了电子发票的地位，次年三月份电子发票被正式写进了“十三五”规划的内容当中，这一系列的举措表明了电子发票在近几年呈现快速发展的态势。

由此可以看出，电子发票在全国进行大范围的推行势不可挡，同时这一做法的正确性也得到广泛的认可，电子发票作为“互联网+”时代的一个重要的标志性产物和工具，要求我们能在传统的纸质发票的管理经验中进行总结，从而创造出更加适应新时代的管理方式。但电子发票在简化交易环节、降低成本费用的同时，也存在易被伪造，监管难的问题。因此本文主要针对电子发票的相关特点进行浅析，站在公立医院的角度对电子发票的特点和其发展的前景进行讨论。对公立医院在财务管理所面临如报销难等问题，提出了在“互联网+”背景下如何采取相应对策，使得财务工作能够更加和时代的需求相协调适应，逐步完善和发展公立医院财务信息化管理体制。

1 传统纸质发票报销管理面临的挑战

面对日益增长的业务需要，财务人员、报账人员工作效率亟待提高。传统手工报销仍是大多数公立医院采用的主要报销形式，在这种模式下，报账人员需要携带各种纸质单据，通过各部门领导及分管领导和院长的审批后进行财务处理，这导致了整个报销过程繁琐复杂。在这种传统的报销模式下，报账人员花费大量的时间在整理发票、计算发票金额、粘贴发票上，财务人员也要花费相当的时间精力去复核这些票据的真实性和准确性。而报销票据不能满足报销规范要求的情况时有发生，而由此导致的报销单返工重新填写，既耗费报账人员时间、也浪费财务人员的精力，现阶段医护人员和医院的各级管理人员在处理各种各样的账单报销工作过程中耗费的时间精力，不仅是对医疗资源的浪费，同时也增加了医护工作者们额外的工作负担。电子发票的出现可以很好的解决这一问题，通过连接医院的财务系统可以便捷地处理电子账务信息并自动生成记账凭证，这一改变将极大地促进相关人员的工作效率。

传统意义上的纸质发票使得财务工作耗费的成本一直比较高，因为其开具与流通的过程会造成包括印制、打印以及邮寄等各方面的成本耗费，加之新《会计档案管理办法》实施以后，会计凭证被要求保存长达三十年，是原来保管期限的两倍，这无形之中使得公立医院面临着资源成本上升的巨大压力。

2 发票电子化的现状和趋势

作为“互联网+”时代的信息管理工具，电子发票应用在现实生活中的范围还不是十分广泛。在公立医院日常报销过程中，大多数前来报销使用的原始凭证仍是纸质发票。这是因为我国的电子发票的推行依然停留在初步阶段，目前涵盖的范围仅仅与电商、电信、快递、公用等行业推行运作有关，使到电子发票的应用价值大打折扣。

同时，现阶段公立医院对于开展电子发票接收，识别和管理的软硬件设施仍未完善。到目前为止，国内较知名的财务软硬件服务供应商对于电子发票的管理系统尚处在推广阶段，绝大部分公立医院的财务会计核算系统也尚未实现与电子发票数据系统的对接，因此电子发票的报销入账仍然存在困难。在缺少电子发票识别、验真及管理的情况下，公立医院在很大程度上无法杜绝电子发票重复打印报销的问题。虽然新版《会计档案管理办法》赋予了电子发票与现行纸质发票同等的法律地位，但是目前因为设备的局限性，使得电子发票在实际的操作过程中仍然存在着诸如无法顺利入账等问题，还是需要将其打印成纸质形式进行报销。这也导致原本归属于发票开具方的纸张和打印等成本转嫁到报账人的成本中来，而由于此种个人打印发票的质量参差不齐又导致了报账过程中的效率降低，这不仅没有体现出电子发票具备的环保优势，反而使得报账的程序和难度更加的趋于复杂化，使得效率不增反降。而如果公立医院需要使用电子发票入账，审核等手工作业也同时需要实现电子化，这无形之中就带来了一些潜在的问题需要解决，因为财务管理的相关规范目前并不够完善，电子发票在操作过程中能够作为会计凭证进行入账没有可以参考的标准，这也导致电子发票现阶段无法融入现行的账务处理流程中。

3 优化电子发票在财务报销工作中的对策及建议

首先，建立电子发票报销工作的全流程管理系统。伴随着电子发票发展和普及的这一趋势，公立医院需要逐渐建立起和电子发票发展机制相对应的发票管理系统，重新设计和优化传统的财务报销流程。电子发票管理系统根据报账人上传的发票信息（纸质发票与电子发票）作为载体，形成通过连接网上报销系统实现对发票信息的全流程化管理。该发票管理系统与公立医院现有网上报销系统进行数据连通，将电子发票以及纸质发票的信息导入后，通过直接抓取发票信息的手段，以及光学字符识别（OCR识别）和图像分析技术，对发票数据库的数据进行分析比对，并将信息同步导入回网上报销系统当中，实现检查是否有重复报销的发票以及查验发票的真伪的功能。通过对发票信息的直接获取，以及OCR识别等相关技术手段分析，对内部发票影像库以及发票数据库信息以“互联网+大数据”的手段进行管理，为公立医院的账务处理业务提供更加便捷有效的方式，同时也大大提高了医护工作者的工作效率。（见图1）

此外，财务人员需要在互联网时代不断地的进行知识积累和学习，从而提升自身能力。随着电子发票的不断推行，财务人员尤其是一线的工作人员要时刻有学习新技能和知识的意识，才能适应这种新的形势。在信息时代单纯以会计核算为主要工作内容已远远达不到会计信息化的要求，传统财务工作中记账、审核等工作内容实现电子化和流程化已成必然。财务人员应该主动转变学习的观念和意识，不断加深理论知识学习以及业务处理能力的培养，重点需要增强利用网络技术处理财务工作的各项能力，积极参加医院外部、内部组织进行各种培训活动，不断取长补短，增强自身的技能，适应时代发展的潮流。

图1

4 结语

电子发票的发展和普及是大势所趋，它不仅能够节约包括复刷、储存以及物流方面的成本，同时还能更加方便查阅和保存，能够有效的对工作效率的提升提供帮助，进一步增强财务信息的准确性、完整性以及合规性。同时，电子发票的绿色低碳环保，也与习近平总书记在十九大报告中强调的推进资源全面节约，降低能耗、物耗，绿色低碳的生活工作方式不谋而合。

电子发票的推行过程中势必要求公立医院在财务管理模式进行质的改变，电子发票报销的流程以及现行的办公方式将会对传统的财务系统以及以往的财务处理机制带来不可避免的巨大挑战，只有不断的更新知识、抓住机遇、接受挑战，才能顺应时代的潮流，让公立医院财务工作完成从会计电算化到会计信息化的建设。此外，随着网络信息安全意识的强加，医院也应该积极促进网络安全建设，对互联网安全进行监管，唯有如此，在新时代“互联网+”发展背景之下，公立医院财务管理的运营才能得到有效的保障。