肥胖or消瘦，谁来做主？

本刊记者/贾荣曼

采访专家/翟兴红 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

“不论吃什么，甚至喝水都发胖，还是吃再多也不胖，中医认为这些都属于异常现象，是脾胃功能出了问题。”首都医科大学附属北京中医医院消化科主任医师翟兴红介绍说，前者是因为其人脾气亏虚，运化水湿的能力下降，导致水湿停滞，日久形成痰浊脂肪。这类人一般不是真正的胖，而是所谓的“虚胖”，常常还会伴有畏寒怕冷、容易疲倦无力、手脚易水肿、痰多、便溏等症状。在调理脾胃功能和体质后，这种“虚胖”很容易减下去。

有些人吃再多都不胖，往往是因为胃火盛、胃阴虚或胃热脾虚。

胃火炽盛或胃阴虚而化热会影响到脾胃的消化吸收功能，出现消谷善饥，即消化过快、容易饥饿，营养不易被吸收。同时，因火热邪气会消灼人体气血津液，使肌肉失于濡养，也会导致消瘦，可兼见口干舌燥、口臭、大便干燥等症状。

胃热和脾虚同时存在者，虽因胃火盛导致了食欲旺盛，但脾气虚弱，不能将水谷化生气血，机体失养而致消瘦。

饮食调脾胃，需要遵守四原则

饮食对人的作用是不言而喻的，而作为人体饮食消化吸收的重要脏腑，脾胃与饮食的关系是十分密切的。中医经典著作《黄帝内经》也有“饮食自倍，肠胃乃伤”的说法。食疗既可以调理脾胃，也会伤害脾胃。那么，如何从饮食上调养脾胃？又有哪些饮食宜忌呢？

饮食有节，饥饱适度。吃饭应有规律，定时三餐，且不可过饥过饱。自古以来就有“早饭吃好，午饭吃饱，晚饭吃少”的说法，这与外界昼夜阴阳变化是一致的。老年人如果脾胃功能虚弱，或体弱多病者，可以少食多餐，不必拘泥于一日三餐，以利于食物的消化吸收。

合理膳食，营养均衡。饮食宜谨和五味（酸、苦、甘、辛、咸），粗细搭配，不要有饮食偏嗜。五味对应五脏（肝、心、脾、肺、肾），对五脏有滋养作用，所以要调和五味，不宜过食一种。

避免饮食不洁，应细嚼慢咽。尽量进食新鲜食物，不要吃不干净和腐败食物，避免病从口入，损伤脾胃。“食不厌精，脍不厌细”，进餐时不要狼吞虎咽，应细嚼慢咽，使食物充分研磨，促进消化液的分泌，减轻脾胃负担。细嚼慢咽容易产生饱腹感，有利于食量的控制，避免由于过度进食导致肥胖。此外，为养护脾胃，应避免进食油腻、辛辣之物。

不要过食寒凉或过烫的食物。过食寒凉，极易损伤脾胃，导致胃痛、腹胀、泄泻等脾胃疾病的发生；因过食寒凉损伤脾阳，水谷运化不行，停滞而成水湿，还会出现肥胖，以及四肢乏力、手脚冰凉、白天出虚汗且动则加重、月经不调等。饮食过烫也不可取，因为食物过烫非常容易损伤消化道黏膜，引起消化道炎症、溃疡，日久甚至会引起食管癌和胃癌，需引起重视。