一例宠物犬外伤采用倒针交叉平行缝合治疗的报告

陈晓红

（吉林省集安市头道镇畜禽防疫服务中心，吉林 集安 134200）

1 病因

2017年7月2日，赵某家一小型宠物犬被一黑背犬咬伤。伤口部位在左后驱，大腿与臀部撕开一条横长约4厘米、竖长近15厘米的三角口子和几个牙洞，血肉模糊。

2 治疗

2.1 清洗

对身躯及进行除污清洗。

2.2 止血

局部止血，将0.1%注射肾上腺素作10倍稀释肌肉注射。也可与麻醉注射肾上腺素。

2.3 术部除毛

将患犬外伤区域周围，用剪毛剪子剪去被毛。因为是夏天便可直接用肥皂水搓洗，用剃刀将伤口周围被毛剃净，术部面积向外扩大一部分，擦洗干净。有利于缝合。

2.4 术部消毒

用2%碘伏涂擦消毒。涂擦伤口由中心向周围涂抹。

2.5 麻醉

先给病犬肌肉注射阿托品，按每公斤体重0.05毫克计算。病犬6公斤应注射0.3毫克，麻醉用846剂，剂量按每公斤体重0.1毫升计算，给患犬肌肉注射0.6毫升。

2.6 缝合

采用多丝尼龙线缝合，因患犬的伤口较长，在活动量较大的后驱臀和腿部，且伤口边缘不整齐，缝合有难度。本人采用日常生活中纤裤脚的一种方法，自称“倒针十字交叉平行缝合法”。该方法自上而下缝合，伤口的组织液边缝合边挤下来，流出去，不会滞留体内。缝合末端留排液口。缝合时因为是倒针对伤口状况看得清楚，缝合走势由上而下，缝合完成的创口不用再接触。

图1 刺透皮下组织反正面

图2 模拟刺透皮下组织正面

3 拆线

患犬7日拆除皮肤缝合线，愈合良好。对营养不良、贫血、老龄动物、缝合部位活动性较大、创缘呈紧张状态等，应适当延长拆线时间。此方法拆线底部中间由下向上依次剪开，拉出每根缝合线即可。

4 讨论

此方法是张力缝合。用一根长的线自始至终连续缝合一个创口，最后打结。缝合时将长线引入缝针，大打一结在创口顶缘一侧（A侧）距切口1厘米垂直刺入到对侧(B侧)相应的部位，距创口也是1厘米穿出。拉紧缝线，缝针到A侧，开始倒针。距离第一针2厘米处向下刺入与创口平行于同侧1厘米刺出，拉紧上端缝线到B侧.同样在距离上一针2厘米处刺入在同侧平行创口1厘米处刺出。依次向下缝合。避免形成皱褶，使用缝针以等距离缝合，每针都要拉紧缝线。

本缝合法要点：缝针刺入皮肤时，视动物皮肤厚薄，创口大小、位置决定是否需要刺入皮下组织，不刺入皮下组织，更有利于皮肤创口对合，不出现外翻。根据缝合组织的张力，来确定针与针之间的距离。

倒针交叉平行缝合方法介于单纯连续缝合法针、十字缝合法向结合。缝合稳固，不易拉豁皮肤，网状覆盖创口表面，不会外翻，拉断一根时其他不易拉出来，整体不会崩开。此方法是手工纤裤脚的一种，好看、结实、不易挂断。