痔疮患者术后便秘发生分析及护理干预研究

银花

【摘要】目的：分析护理干预对痔疮患者术后便秘的预防作用，总结护理干预经验。方法：选取我院在2017年1月-2018年1月期间诊治的行痔疮手术的患者作为研究对象，共72例，对患者进行编号，1-72号，其中奇数号为对照组，采用常规护理，偶数号为观察组，采用综合性护理干预，观察和对比两组护理效果。结果：观察组便秘发生率为5.56%，对照组便秘发生率为25.0%，由此可见，观察组便秘发生率明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义；观察组护理满意度为97.22%，对照组为72.22%，观察组的护理满意度明显高于對照组（P<0.05），有统计学意义。结论：对行痔疮手术的患者实施综合性护理干预，可以有效预防便秘发生，提高治疗效果，值得临床推广。

【关键词】痔疮；术后便秘；护理干预；效果

在临床上，痔疮是常见的一种肛肠疾病，主要的临床表现为排便困难、疼痛等，对患者正常的生活和工作造成了严重不利的影响，需要及时进行治疗。目前，临床上治疗痔疮的方法主要为手术治疗，这是目前治疗痔疮最有效的方法之一。但是手术治疗会对患者造成一定的创伤，再加上该疾病的特殊性，因此容易出现多种并发症，其中最常见的并发症就是便秘。临床研究发现，对行手术治疗的痔疮患者实施综合性护理干预措施效果显著，可以降低便秘的发生率。为了进一步探讨护理干预效果，本文将我院在在2017年1月-2018年1月期间诊治的72例行痔疮手术的患者作为研究对象进行分析，结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

资料来源于我院在2017年1月-2018年1月期间诊治的行痔疮手术的患者，共72例，对患者进行编号，1-72号，其中奇数号为对照组，男性22例，女性14例，年龄31-71岁，平均（45.25±8.42）岁，其中内痔15例，外痔12例，混合痔9例；偶数号为观察组，男性21例，女性15例，年龄33-70岁，平均（45.34±8.21）岁，其中内痔16例，外痔13例，混合痔7例。所有患者对本次研究均知情并同意。对两组患者的一般资料进行对比分析，没有发现显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者实施常规护理，主要包括病情观察、环境护理、饮食指导等，观察组患者实施综合性护理干预模式，具体措施如下：

1.2.1执行责任制护理制度

由科室护士长负责，挑选经验丰富的护理人员组成护理小组，每组6-8人，学习专业的护理知识，明确每一位护理人员具体的责任，实行责任追究制度，促使每一位护理人员在实际的工作当中认真负责，为患者提供优质的护理服务。

1.2.2做好健康教育和心理护理工作

患者入院之后，护理人员需要热情接待患者，简单向患者介绍病房环境以及相关的规章制度，与患者建立良好的关系，根据患者的情况，利用通俗易懂的语言向患者讲述痔疮相关的健康知识、治疗手段以及注意事项，提高患者对自己疾病的认识程度，让患者明白主动配合治疗的必要性和重要性，并提高患者的自我护理能力。另外，还需要针对性纾解患者的负面情绪，告诉患者手术治疗一般都可以改善，提高患者治愈的信心，从而促使患者积极主动配合治疗。在手术之后，护理人员需要重点向患者讲述自行排便的重要性，纠正患者害怕排便污染切口的错误认识以及由于害怕疼痛、出血而不愿排便的行为，耐心解答患者的疑问。

1.2.3加强活动指导

手术之后需要协助患者取舒适的体位，避免患者发生原发性出血现象，在病情允许的情况下，护理人员要鼓励患者下床排尿，加强早期锻炼，并指导患者对结肠解剖部位进行按摩，以促进排便，防止形成便秘。

1.2.4饮食护理干预

便秘的形成和发生与患者的饮食习惯具有密切的关系，因此需要加强对患者的饮食护理干预。手术后，护理人员需要嘱咐患者进食流质食物以及半流质食物，然后根据患者的恢复情况逐渐过渡到正常饮食，鼓励患者多食用一些新鲜的蔬菜、水果以及富含膳食纤维且易消化的食品，以促进胃肠蠕动。另外，还需要严格要求患者饮水，每天的饮水量一定要超过2000ml。

1.2.5排便护理

对于出现便秘征兆的患者，一定要加强排便指导，每天早晨起床后空腹饮用一杯温开水，促进排便，养成清晨排便的习惯。必要的情况下，可以对患者使用缓泻剂以促进排便。

1.2.6疼痛护理

痔疮手术后，患者会出现严重的疼痛症状，从而导致有些患者惧怕排便，这样反而会造成避免，不利于恢复。护理人员一定要注意纠正患者错误的想法，鼓励患者排便，对于疼痛严重的患者，可以给予止疼药。

1.3观察项目

观察两组便秘发生率以及护理满意度。护理满意度：采用医院自制的满意度调查问卷，满分为100分，得分在90分以上为满意、得分在80-90分之间为基本满意、得分在80分以下为不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0软件进行统计学分析；计数资料采用百分制表示，采用X²检验；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者便秘发生情况对比分析

观察组出现2例便秘患者，发生率为5.56%，对照组出院9例便秘患者，发生率为25.0%，由此可见，观察组便秘发生率明显低于对照组（X²=12.8054，P<0.05），有统计学意义。

2.2两组患者护理满意度对比分析

观察组护理满意度为97.22%，对照组为72.22%，观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。

3讨论

痔疮是临床上常见的一种疾病，其发病因素主要包括饮食习惯、职业因素以及不良排便习惯因素等，包括内痔、外痔以及混合痔。近年来，伴随着社会经济的不断个发展和进步，生活节奏加快，饮食不规律成为现代人的重要特征，从而导致痔疮的发生率逐年提升。对于痔疮患者，最有效的治疗方式为手术治疗，但是手术治疗具有一定的创伤性，导致患者容易出现术后并发症，其中比较常见的并发症就是便秘，如果不能有效预防和改善便秘情况，将直接影响治疗的整体效果，甚至导致复发。因此，对于行手术治疗的痔疮患者预防便秘成为临床急需解决的问题。临床实践发现，对患者实施性和性护理干预措施可以有效预防避免的发生。综合性护理干预模式包含多种有效的护理手段，有利于提高患者对自己疾病的认识程度，做好心理建设工作，提高自我护理能力以及对治疗和护理的依从性，从而防止和减少便秘发生，减轻患者的痛苦，提高临床治疗效果。

通过本文的研究发现，观察组便秘发生率为5.56%，对照组便秘发生率为25.0%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为97.22%，对照组为72.22%，观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。本文的研究结果与陈丽云，杨丽彰在《护理干预对预防痔疮患者术后便秘的作用分析》一文当中的研究结果基本一致，采用综合护理干预的观察组便秘发生率为6.98%，而常规护理组为25.58%，这就说明对行手术治疗的痔疮患者实施综合性护理干预措施可以显著降低避免发生率，减轻患者的痛苦，可以将综合性护理干预措施作为痔疮患者临床护理的优良选择。

综上所述，对行痔疮手术的患者实施综合性护理干预，效果显著，可以大幅度降低便秘发生率，提高患者的舒适度以及临床护理满意度，具有重要的临床实践应用价值。