乙肝患者治疗中实施认知护理的方式及效果观察

苏蕊

【摘要】目的：观察为乙肝患者开展认知护理的效果。方法：在本院于2015年1月至2017年1月期间收治的所有乙肝患者中随机选取102例作为研究对象，运用随机分组的方法，将102例患者分成常规组和认知组，为常规组患者应用常规护理，认知组患者在常规组患者常规护理基础之上应用认知护理干预。对两组患者的生活质量评分、治疗依从性以及护理满意度结果进行比较。结果：认知组患者的各项生活质量评分均显著优于常规组患者，组间对比，P<0.05；认知组患者的治疗依从性明显优于常规组，P<0.05；并且认知组患者的护理满意度显著高于常规组患者，P<0.05，差异统计学意义十分显著。结论：为乙肝患者应用认知护理干预具有显著的价值，能够有效提高患者的生活质量、治疗依从性和护理满意度，值得推广运用。

【關键词】乙肝；认知护理干预；生活质量；满意度；依从性

在临床治疗过程中，慢性乙肝是一种具有较高发病率的疾病，乙肝具有传染性强等特征。该疾病主要由于乙肝病毒所导致，会对患者肝脏产生损坏。想要提高乙肝的改善效果，必须要依靠全面和有效的护理干预。认知护理干预是一种有效的护理方式，有研究认为，通过认知护理干预能够有效提高乙肝患者的生活质量和治疗依从性。基于此，本研究选取102例本院收治的乙肝患者作为本次研究对象，目的在于明确认知护理干预对于乙肝患者的实际效果。现做如下详细报告：

1资料与方法

1.1一般资料

在本院于2015年1月至2017年1月期间收治的所有乙肝患者中随机选取102例作为研究对象，运用随机分组的方法，将102例患者分成常规组和认知组，每组51例。常规组患者中，男性患者31例，女性患者20例，患者年龄在28岁至66岁之间，平均年龄为（41.78±3.62）岁，病程为10个月至5年，平均病程为（2.2±0.8）年。认知组患者中，男性患者30例，女性患者21例，患者年龄在29岁至65岁之间，平均年龄为（42.11±3.68）岁，病程为10个月至6年，平均病程为（2.5±0.9）年。本研究选取的102例患者均符合乙肝诊断标准，并且排除精神疾病患者、身体残疾患者、心脑血管疾病患者。对两组患者一般资料开展比较，包括患者性别、年龄、病程等在内，P>0.05，差异不具备统计学意义，可比性强。

1.2护理方法

为常规组患者应用常规护理，包括常规药物护理、常规饮食护理等。认知组患者在常规组患者常规护理基础之上应用认知护理干预，具体方法为：第一，药物认知护理。向患者发放药卡，明确告知患者用药剂量和用药时间，告知患者擅自减量和擅自停药的影响和危害，告知患者和家属不要轻易相信推销和广告，禁止擅自加药，为患者讲述复查所具有的重要作用和意义。第二，疾病认知护理。为患者及家属讲解乙肝相关知识，包括乙肝传播途径、传染性、发病机制、临床表现、防护措施等，为患者耐心回答疑惑，将患者和家属对于疾病误解消除，协助患者和家属正确认识疾病。第三，饮食认知护理。护理人员结合患者实际情况帮助患者合理安排饮食，包括患者年龄、喜好等，告知患者多食用高营养、高蛋白以及低糖食物，适当食用蛋、肉、鱼等食物，告知患者禁止食用碳酸饮料、过热食物以及生冷食物、刺激性食物，鼓励患者少食多餐，避免暴饮暴食，多吃水果和蔬菜增强自身免疫力。第四，家属情感认知护理。护理人员与家属进行单独交流和沟通，嘱咐家属多体贴、关心患者，教会家属防范乙肝病毒的方法。在日常生活中照顾患者情绪，避免其情绪大起大落，对患者进行安慰和鼓励，协助患者建立起预后的自信心，对患者用药情况进行观察，鼓励患者长期用药治疗。

1.3观察指标

对两组患者的生活质量评分进行比较，包括社交活动能力、日常生活能力、焦虑症状以及抑郁症状这四个方面，评分越高表示患者的生活质量越差。对两组患者治疗依从性进行判定，共包括四个方面：乐观心态、生活方式、定期检查、遵医嘱用药，若患者四项全部满足则判定为完全依从，若满足1项至3项则判定为部分依从，若四项均不满足则判定为不依从。对两组患者的护理满意度结果进行比较，运用护理满意度调查问卷，问卷满分为100分，问卷得分为80分至100分，表示患者对护理工作非常满意，得分为60分至79分，表示患者对护理工作满意，得分为0分至59分，表示患者对护理工作不满意。

1.4统计学方法

运用SPSS21.0统计学软件对本研究数据进行分析和统计，计数资料通过卡方检验，通过%进行表示，计量资料通过T进行检验，通过平均数±标准差进行表示。通过P<0.05来判定差异是否具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者生活质量评分比较

如表1所示，常规组患者的社交活动能力评分、日常生活能力评分、焦虑症状评分、抑郁症状评分均显著高于认知组患者，因此，认知组患者的生活质量显著优于常规组患者。各项数据比较，P<0.05，差异统计学意义十分显著。

2.2两组患者依从性结果比较

常规组51例患者中，共计43例患者依从，其中，20例患者完全依从，23例患者部分依从，总依从率为84.31%：干预组共计50例患者依从，30例患者完全依从，20例患者部分依从，总依从率为98.04%。干预组患者治疗依从性更高，P<0.05，差异统计学意义显著。详细数据如表2所示。

2.3两组患者护理满意度结果比较

如表3所示，常规组51例患者中，20例患者对护理工作非常满意，22例患者满意，9例患者不满意，常规组患者护理总满意度为82.35%。干预组51例患者中，27例患者对护理工作非常满意，23例患者满意，1例患者不满意，干预组患者护理总满意度为98.04%，干预组患者护理满意度显著高于常规组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

乙肝属于较为严重的公众健康问题，乙肝的发病率和死亡率均很高，对患者及家属均产生了严重影响。乙肝具有很强的传染性，并且治疗周期比较长，临床中多运用药物治疗的方式治疗该疾病，需要患者长期服用药物。久而久之，患者很容易失去治疗信心，出现停止治疗的行为。从根本上影响了治疗效果，更对患者生活质量产生了影响。因此，通过护理干预来提高患者治疗依从性、满意度、生活质量十分重要。认知护理干预是一种新的方法和手段，通过认知护理干预，护理人员可以更多的关注患者，明确患者的实际问题，对患者问题进行解决，有效缓解患者的焦虑情绪、抑郁情绪以及紧张情绪，并且为患者做好指导，促使患者学习很多专业知识，纠正患者对于疾病的不正确认识，帮助患者战胜疾病。有临床研究表明，认知护理干预对于乙肝患者具有显著的效果。

本研究结果显示，认知组患者的各项生活质量评分均显著优于常规组患者，P<0.05，差异具有统计学意义；认知组患者的治疗依从性更优，P<0.05：并且认知组患者的护理满意度（98.04%）显著高于常规组患者（82.35%），P<0.05。综上所述，认知护理干预对于乙肝患者具有显著的效果，能够有效提高患者的生活质量、治疗依从性以及护理满意度，因此，应对乙肝患者开展认知护理干预。