消毒供应中心参与手术室ICU心脏手术医疗器械清洗对无菌质量控制的影响价值

熊小亚 刘小英

1 重庆市开州区人民医院重症医学科 （重庆 405400）

2 重庆开州安康医院检验科 （重庆 405400）

内容提要： 目的：对消毒供应中心参与手术室ICU心脏手术医疗器械清洗对无菌质量控制的影响价值进行探讨。方法：回顾性分析本院ICU心脏手术医疗器械在2012年2月～2013年1月的清洗及无菌质量控制资料作为对照组（100次手术），并将2013年2月～2014年1月的消毒供应中心参与手术室ICU心脏手术医疗器械清洗对无菌质量控制资料作为研究组（100次手术），并将2组的医疗器械质量评分、切口感染情况进行对比。结果：研究组的医疗器械质量各项评分均高于对照组，P＜0.05；医院感染率为1.00%，低于对照组，P＜0.05。结论：消毒供应中心参与手术室ICU心脏手术医疗器械清洗，可提高无菌控制的质量，降低切口感染的概率。

依据卫生部颁发卫生行业的消毒供应标准的规范需求，国内的各大医院启动供应室-手术室的一体化管理模式[1]，需对重复进行使用的消毒或灭菌的诊疗器具、器械及物品均由消毒供应中心进行回收、清洗、消毒、灭菌及供应，可促使手术器械的清洗消毒程序更为规范化及标准化[2]。其手术室的急诊手术具有较多的不确定性，微创器械的管理较为特殊，因此可在工作中发现，个别器械的物流循环具有较长的周期，在整理、交接过程中可导致手术器械的丢失，使得数目不合[3]，甚至灭菌、无菌质量控制较差，增大了医院的感染率，因此如何提高手术室器械的清洗、消毒质量，为保障患者生命安全，提高其出院后生活质量的关键。本研究探讨消毒供应中心参与手术室ICU心脏手术医疗器械清洗对无菌质量控制的影响价值，具体如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析本院ICU心脏手术医疗器械在2012年2月～2013年1月的清洗及无菌质量控制资料作为对照组（100次手术），并将2013年2月～2014年1月的消毒供应中心参与手术室ICU心脏手术医疗器械清洗对无菌质量控制资料作为研究组（100次手术），分别选取2组消毒供应室的工作人员作为本次的研究对象，研究组共有30名消毒供应室的工作人员，男性13名，女性17名；年龄20～45岁，平均（32.80±10.22）岁；工作年限1～18年，平均（9.91±1.80）年；依据文化程度对其进行划分，其中本科14名，大专10名，中专6名。对照组共有30名消毒供应室的工作人员，男性14名，女性16名；年龄20～43岁，平均（31.45±10.14）岁；工作年限1～17年，平均（9.54±1.73）年；依据文化程度对其进行划分，其中本科13名，大专10名，中专7名。对比2组消毒供应室的工作人员的各项资料数据差别较小（P＞0.05）。

1.2 方法

回顾性分析本院ICU心脏手术医疗器械在2012年2月～2013年1月的清洗及无菌质量控制资料作为对照组（100次手术），并将2013年2月～2014年1月的消毒供应中心参与手术室ICU心脏手术医疗器械清洗对无菌质量控制资料作为研究组（100次手术），予以优质的管理措施，其具体措施如下：

1）制定目标，依据器械清洗、消毒的质量标准严格执行清洗、消毒措施；2）专业化培训，将消毒供应室的工作人员汇集，对其进行培训，灌输无菌质量控制的理念，规范器械清洗、消毒、包装及质控的相关措施[4]，针对既往出现的问题及消毒措施实施的重难点反复强调、讲解[5]；3）消毒供应室需提供充足的空间可供手术器械的放置，手术室的医护人员需提前告知消毒供应室工作人员需将手术使用的器械、铺巾及手术衣物准备就绪，再由工作人员完成灭菌包装措施，将其送入手术室，其采用过的手术器械必须由手术室器械部门回收并予以清洗，并将其转至消毒供应中心，由该部门进行低温灭菌及整齐消毒，器具需由供应室统一领取并发放，做到及时回收、处理，以此保证器材的细菌控制质量。

1.3 观察指标

观察2组的医疗器械质量评分、切口感染情况。

1.4 统计学分析

用计量数据表示2组的医疗器械质量评分，以（±s）表示，进行t检验，用计数数据表示2组的切口感染情况，予以%表示，进行χ2检验，在用SPSS20.0软件核对后，2组的医疗器械质量评分、切口感染情况有差别时，用P＜0.05表示。

2.结果

研究组的医疗器械质量各项评分均高于对照组，P＜0.05；医院感染率为1.00%，低于对照组，P＜0.05，见表1、表2。

表1. 对比2组医疗器械质量各项评分(分)

表2. 2组的医院感染率比较

3.讨论

ICU心脏手术为对患者的循环系统予以有创措施的手术，因此需严格依据无菌措施进行操作，以此降低感染率，保障患者的生命安全，提高其生命质量。大量研究表明，手术室医疗器械的消毒、清洗及包装等工作质量密切关系着患者的生命健康，其消毒供应中心的消毒供应各个环节紧密相连，可对医疗质量起着关键性的作用。对于消毒供应室的管理措施予以规范，可对手术室的工作质量进行有效的保障，还可降低院内感染及医疗事故的发生概率。

本文研究数据显示，研究组的医疗器械质量各项评分均高于对照组，P＜0.05；医院感染率为1.00%，低于对照组，P＜0.05，表明优质的医疗器械管理措施的实施效果显著。本文研究，通过制定目标，使得目标更为明确，在此基础上提高工作人员的专业知识，完善灭菌、消毒技能，并规范消毒供应室的器械摆放，促进手术室及消毒供应室人员的有效沟通，使得消毒、灭菌措施可有效衔接，以此提高整体的管理质量，亦提高了医疗器械的消毒灭菌质量，故降低了感染的发生率。

综上所述，消毒供应中心参与手术室ICU心脏手术医疗器械清洗，可提高无菌控制的质量，降低切口感染的概率。