结核病是一种什么病

■青岛市胸科医院胸三科主任医师 孙丽梅

提起结核病大家都不陌生，很多名人如歌德、肖邦、鲁迅、郁达夫、林徽因、萧红等都是死于结核病。在很多文学作品中也能看到肺结核的影子，如《红楼梦》中的林黛玉也是死于结核病。

什么是结核病？

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，又称为痨病。在19世纪被称为白色瘟疫。结核菌可侵入人体全身各种器官，其中以80%为肺结核，淋巴结核、脊椎结核次之。结核病一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发年龄。但随着人口老龄化，老年结核病的比例呈上升趋势。

肺结核的主要表现有哪些？

1.全身表现：多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等。

2.呼吸道症状：咳嗽、咳痰是肺结核最常见症状。约1/3～1/2的患者可有咯血，多数患者为少量咯血，少数为大咯血。还有的患者会出现胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

怀疑得了结核病应该做哪些检查？

目前最常做的是拍摄X线胸片、做结核菌素（PPD）实验。胸片如发现异常阴影要进一步做相关检查：血沉、结核抗体、痰漂浮集菌法查抗酸杆菌等，必要时要做肺部CT扫描、纤维支气管镜检查、肺穿刺活检等。