阿奇霉素联合头孢呋辛治疗支原体衣原体感染孕产妇对妊娠结局的影响

刘君盈

（昌乐县妇幼保健院，山东 潍坊 262400）

孕产妇发生支原体衣原体感染后，出现尿频、下腹部隐痛、尿道痛等症状，若不及时治疗，可能会发生流产、早产等不良妊娠事件，导致妊娠结局较差[1]。近来有研究数据表明给予该疾病患者阿奇霉素与头孢呋辛联合治疗的疗效较高且妊娠结局较佳，故本研究将患者分为两组，分别给予阿奇霉素单独治疗、头孢呋辛联合阿奇霉素治疗，分析如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2016年3月～2017年8月收治的82例支原体衣原体感染的孕产妇为研究对象，将对头孢呋辛、阿奇霉素过敏或存在相关禁忌症的孕产妇排除。随机分为参照组和研究组，各41例。参照组年龄23～37岁，平均27.16±2.32岁；孕周在8～35周之间，平均26.34±2.14周。研究组孕周为6～33周，平均25.64±2.07周；年龄为22～35岁，平均27.033±2.15岁。两组的临床资料无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

参照组采用阿奇霉素治疗，先给予患者阿奇霉素注射液（国药准字：H20051466；剂型：注射剂；生产企业：亚宝药业集团股份有限公司）注射治疗，1次/d，0.5g/次，稀释后静脉注射；3日后给予阿奇霉素分散片（生产企业：沈阳圣元药业有限公司；剂型：片剂；国药准字：H19990097）口服治疗，0.25g/次，1次/d，以10日为一个疗程，治疗1个疗程。

研究组以参照组的疗法为基础，给予患者注射用头孢呋辛钠（剂型：注射剂；生产企业：四川省长征药业股份有限公司；国药准字：H20065523）注射治疗，每次0.75g，溶于3mL氯化钠注射液中，给予患者肌内注射，3次/d；或1.5g/次，加1mL氯化钠注射液稀释，肌内注射，2次/d。

1.3 观察指标

观察患者治疗10日后的疗效，疗效判定标准：治疗后症状消失，且支原体衣原体检查结果显示阴性，则为治愈；若实验室检查结果为阴性，症状明显缓解，则为有效；治疗后症状无改善，实验室检查结果为阳性，则视为治疗无效。将治愈率与有效率视为治疗总有效率[2]。观察患者的不良妊娠事件（胎膜早破、流产、低体重儿等）发生情况。

1.4 统计学分析

用SPSS 20.0统计学软件分析本研究数据，计数资料以（%）表示，行 检验；计量资料以表示，行t检验。若P＜0.05，则有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

见表1，研究组的总有效率为97.56%，参照组为85.37%，P＜0.05，组间疗效差异明显，存在统计学意义。

表1 两组的临床疗效对比（%）

2.2 不良妊娠事件发生情况比较

研究组的不良妊娠事件发生率为9.76%，而参照组高达26.83%，P＜0.05，详细数据可见表2。

表2 两组的不良妊娠事件发生率对比（%）

3 讨 论

作为大环内酯类抗生素，阿奇霉素对敏感致病菌株感染具有良好的治疗作用，但单独给予阿奇霉素治疗容易导致孕产妇出现较为明显的恶心呕吐等胃肠道反应，且药物的起效速度较慢，最终导致早产等不良事件的发生。为此，本研究以阿奇霉素治疗为基础，给予研究组孕产妇头孢呋辛治疗。头孢呋辛为广谱抗生素，与阿奇霉素联用，可使药物起效速度加快，减少不良反应，最终有利于降低胎膜早破等事件的发生率。本研究结果表明，经过治疗，研究组的疗效高于参照组(97.56%vs85.37%)，不良妊娠事件发生率低于参照组（9.76% vs26.83%），P＜0.05；本研究的结果与廉景新等人[3]的研究结果相似，可见研究组所用疗法的应用效果较好。

综上，在支原体衣原体感染孕产妇的临床治疗中，给予孕产阿奇霉素联合头孢呋辛治疗，临床疗效较高，妊娠结局较好，值得推广。