妊娠合并甲状腺功能亢进症患者抗甲状腺药物治疗后对其新生儿先天畸形的影响

高艳波

（内蒙古包头市中心医院，内蒙古 包头 014040）

甲状腺功能亢进症又简称为甲亢，属于临床常见病症（甲状腺疾病类型），发病群体大多发生于育龄期妇女之中，而妊娠期间合并发生甲状腺功能亢进症的概率也相对低下，一般在0.02～0.2%之间不等。妊娠合并甲状腺功能亢进症极容易引发不良妊娠结局出现，如：流产、新生儿甲状腺疾病等[1-2]。在临床研究问题中，对妊娠合并甲状腺功能亢进症患者是否应使用抗甲状腺药物予以治疗，是一直受到医学界广泛关注的话题之一[3]。此次研究主要意图在于：对妊娠合并甲状腺功能亢进症患者予以抗甲状腺药物治疗，分析药物治疗后对其新生儿先天畸形的影响；现具体文字报告如下所示：

1 资料、方法

1.1 资料

选择妊娠合并甲状腺功能亢进症患者，患者例数有70例，2017年1月～2017年7月是此次研究的主要时间段落，并分为2组，研究组、对照组。

1.1.1 研究组

患者例数占总例数35例，21～31岁是本组患者的年龄范围区域，（29.13±7.02）岁是组内患者的平均年龄值，其中，有18例初产妇，有17例经产妇；按照孕妇不同的文化程度又分为：初中学历之下患者有20例，其余患者均为初中之上学历。

1.1.2 对照组

患者例数占总例数35例，21～32岁是本组患者的年龄范围区域，（29.12±7.01）岁是组内患者的平均年龄值，其中，有20例初产妇，有15例经产妇；按照孕妇不同的文化程度又分为：初中学历之下患者有21例，其余患者均为初中之上学历。

上述患者均有甲状腺毒症的相关临床表现，如：多汗、心慌、大便次数增多等，患者的血清游离甲状腺素水平在24.38pmol/L之上，且血清游离三碘甲状腺原氨酸水平在6.31pmol/L之上。

将上述组间资料数据进行对比，尚未发现存在明显差异数据，P＞0.05，可组间比较。

1.2 方法

研究组妊娠合并甲状腺功能亢进症患者予以抗甲状腺药物治疗，对照组不予以抗甲状腺药物治疗。

研究组中，依据患者的具体病情状况，18例患者服用丙基硫氧嘧啶治疗，另16例患者服用甲巯咪唑药物治疗。

对研究组治疗后患者和对照组患者予以实验室检测，其中，测定患者的血清甲状腺激素使用放射免疫分析法，测定患者的促甲状腺激素使用化学发光免疫法；抗甲状腺球蛋白抗体采用RIA法。

1.3 观察项目

比较组间新生儿先天畸形的发生率。

1.4 数据处理

数据均予以统计学软件包进行测定，软件包测定版本为SPSS21.0版，组间新生儿先天畸形的发生率为计数资料（卡方检验），以率表示，当发现对比差异明显时用P＜0.05的形式表示。

2 结 果

在组间新生儿先天畸形的发生率数据指标对比中，发现研究组与对照组之间存在明显的数据差异性，且研究组的数据更高，P＜0.05。

数据见表1：

表1 组间观察项目表

3 讨 论

新生儿先天畸形的发生率与患者服用抗甲状腺药物有密切的相关性，因此，在临床研究中，如何有效治疗妊娠合并甲亢是值得不断研究和探讨的关键性问题，如何有效防止新生儿先天畸形的发生也属于悬而未决的医学常规问题之一。

在组间新生儿先天畸形的发生率数据指标对比中，发现研究组（42.86%）与对照组（8.57%）之间存在明显的数据差异性，且研究组的数据更高，P＜0.05。此次研究与李琳,何庆,吴胜亮学者在《抗甲状腺药物治疗妊娠者与其新生儿先天畸形的分析》[4]一文中的研究结果相似，这也由此说明了，与未经过治疗的妊娠合并甲亢相比，经过治疗的患者极易引发新生儿先天畸形发生，是造成新生儿先天畸形的主要原因之一。

使用甲巯咪唑药物治疗妊娠合并甲亢患者，不仅极易引发头皮缺损情况，还同时增加了胚胎发育异常的发生率，胚胎发育异常的主要内容包括有：乳头发育不良、面部发育异常等；据相关的临床资料显示，丙基硫氧嘧啶容易导致胎儿多个系统的畸形情况发生。因此，妊娠合并甲状腺功能亢进症患者使用抗甲状腺药物治疗后，会增加新生儿先天畸形的发生率。