精细化管理在手术室器械护理管理中的应用

丁亚琳 朱光霞 中国人民解放军第一五五中心医院麻醉科 （河南 开封 475000）

手术室的治疗质量是临床管理工作中的最重要的部分，而手术室的治疗质量与手术器械护理管理息息相关[1]。由于手术器械同患者直接接触，因此有效的清洁消毒，医护人员熟练的操作，术后护理人员及时的清洗管理十分重要。但近年来对本院的临床调研发现，由于手术室器械护理管理的分工不明确，导致手术过程中经常出现不同程度的问题。为了改善这一情况，给予患者更好的手术治疗环境，本实验选取2016年以及2017年于本院接受手术治疗的患者作为实验的研究对象，以下为本实验的研究成果汇报。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取于本院接受手术治疗的60例，所有患者的入院前检查情况均符合本实验的纳入标准。其中，对照组30例，男15例，女15例，患者年龄在19～60岁范围内，平均（41.53±10.47）岁，入院时间：2016年1月～12月，手术类型：阑尾炎12例、胃肠穿孔修补3例、宫外孕13例、脾切除2例；观察组30例，男16例，女14例，患者年龄在21～62岁范围内，平均（42.14±9.72）岁，入院时间：2017年1月～12月，手术类型：宫外孕6例、脾切除7例、胃肠穿孔修补5例、阑尾炎12例。对比分析两组患者的性别、年龄以及所进行的手术类型等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：给予该组30例患者手术中所使用的器械进行常规的护理管理。具体管理内容包括：医护人员应在手术进行前对手术器械进行常规消毒，护理人员应将手术器械整齐的摆放于器械台上，医护人员双手应进行清洗消毒后才能接触手术室内器械。若怀疑器械被污染，应及时进行消毒，不可继续使用[2]。

观察组：给予该组30例患者手术中所使用的器械进行精细化的护理管理。具体管理内容包括：（1）相关人员管理：医院应组织相关人员进行精细化护理管理的学习，确保每个人能够熟悉掌握该种管理，并定期进行管理知识考核。这样不仅能够提高院内医护人员的工作积极性，也可培养医护人员对自身工作有良好的认知；（2）日常器械管理：在日常器械管理中，应严格遵守相应的器械管理制度，定期对手术器械进行维修保养，每日对手术器械使用情况以及数目进行详细登记，一旦发现异常情况，应及时上报。在手术治疗期间，护理人员应该督促术者正确合理的使用器械，达到安全、全方位的术中配合。手术结束后应对器械进行全面检查，确保其完整后认真填写器械交接单；（3）完善科室管理：医院各个科室应该严格遵守医院所下达的各项手术器械管理制度，并对其进行个性化的完善，可根据科室情况，对医护人员的出勤情况、工作量以及对精细化护理管理考核情况，进行规章制定[3]。加强科室间交流沟通，通过精抓细管，提高科室人员对器械的重视度，保证器械的使用年限；（4）细节管理：医院在制定实施上述管理基础上，还应注意器械接线、零部件配套使用、器械主机做标记以及专人负责登记整理器械使用单等细节问题。做到大体分工，精细到点，责任到人的管理模式，保证手术质量，使手术治疗更加顺利。

表1. 两组护理质量比较

1.3 观察指标

在患者接受手术治疗后，记录其出现的感染情况，并及时作出有效的治疗。观察人员还应对护理质量进行评估测定，主要从无菌情况、护理记录、知识考核、科室测评，4个方面进行评分，以便于实验结果分析。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0统计软件进行全面分析，计数资料采用χ2检验方法，用（%）表示，计量资料采用t检验方法，用（±s）表示，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1 两组护理质量比较

观察组患者的护理质量明显高于对照组患者，P＜0.05，见表1。

2.2 两组患者治疗过程中出现感染情况比较

观察组感染出现率明显低于对照组，P＜0.05，见表2。

3.讨论

精细化管理模式是一种早期用于企业管理的模式，因此对于医疗器械管理而言，该种管理模式较为新兴[4]。但在临床护理管理使用过程中可发现，该种管理模式能够有效的改善传统模式的缺点，在人员使用方面分配更加规范科学，对护理人员的知识程度要求较高。在器械管理方面，通过严格的器材记录以及定时的器材维修保养，能够有效的减少工作期间出现的操作失误[5]。合理的利用手术器械，重视每一个细节管理，保证手术器械的性能以及灭菌效果达到要求，延长器械使用寿命，为患者的手术治疗提供可靠保障。在科室管理方面，定期对科室人员进行精细化管理知识的考核，不仅提高各级工作人员的责任心，而且通过提高手术室的护理质量，以保障患者能够接受最优质的治疗，提高患者对医师手术治疗过程的满意度，有利于建立良好的医患关系。

本实验通过研究精细化管理在手术室器械护理管理中的应用分析可知，观察组的护理质量（97.62±2.10分；98.23±1.14分；96.41±2.12分；98.83±1.32分）明显高于对 照 组（89.23±3.21分；90.66±1.31分；88.23±3.42分；91.24±1.63分），且患者治疗期间出现感染的情况（6.67%）也明显低于对照组（26.67%），均P＜0.05，上述数据具有可比性。

综上所述，精细化管理不仅能够有效提高手术医疗器械的管理程度，且有效的提高临床护理质量，降低手术治疗过程中不良反应出现情况。

[1] 刘婵.精细化管理在手术室腔镜设备器械管理中应用效果评价[J].中国保健营养,2017,27(32):386.

[2] 钟爱玲,戴红霞,常后婵,等.三级质控护理管理模式在手术室中的应用[J].广东医学,2016,37(23):3641-3642.

[3] 孙璐,姚希,袁建峰,等.精细化管理在提高首台手术准时开台率中的应用[J].中国医院管理,2016,36(6):30-31.

[4] 王辉,姚芳,王艳,等.手术室精细化管理模式对手术室患者满意度的影响分析[J].中国急救医学,2015,35(z2):68-69.

[5] 刘晓瑜,李毅.基层医院介入室精细化管理探究[J].重庆医学,2016,45(19):2729-2730.