综合护理在改善老年冠心病心律失常患者心理状态方面的价值分析

冉映琳

（贵州省瓮安县人民医院心血管神经内分泌内科，贵州 黔南 550400）

冠心病又被称作为冠状动脉性心脏病，其发病的原因一般与患者的脂质代谢不正常、血液当中脂质沉着在动脉内膜上，且在内部的脂类物质不断堆积，而形成一种白色斑块，随着斑块的不断增多，就会导致动脉腔狭窄，致使血流受到阻碍，使患者出现心脏缺血现象，其临床主要表现为心绞痛[1]。对于冠心病而言，其主要的发病人群为老年患者。根据相关研究表明，老年患者通常会出现心理障碍、心律失常、精神疾病等症状，并使其出现情绪焦虑、失眠障碍等，并对患者的生活质量造成严重影响[2]。为了有效缓解患者的不良情绪，我院选取接收的68例冠心病心律失常患者，对34例实施常规护理与34例实施综合护理进行比较分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3月～2017年3月接收的老年冠心病心律失常患者68例，将其随机分为观察组和对照组各34例，其中，观察组男23例，女11例，年龄60～75岁，平均（67.5±7.5）岁，病程5～20年，平均（12.5±7.5）；对照组男22例，女12例，年龄59～74岁，平均（66.5±7.5）岁，病程4～20年，平均（12.0±6.0）。两组患者的相关资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理，主要包括：当老年患者发生疼痛的时候，就需要停止患者的相关活动，并对患者进行相应的处理，以此对患者的疼痛感进行缓解，对于具有不稳定型的心绞痛患者而言，护理人员需要叮嘱患者多卧床休息，食用易消化食物等。

观察组患者进行综合护理，主要包括以下几点：（1）心理护理：护理人员需要对患者的情绪变化以及心理状态进行主动了解，并对患者的心理需求进行积极倾听，与患者进行高效沟通，为患者树立治疗的信心。同时，护理人员需要将冠心病的治疗、预防等相关知识讲解给患者，让其能够对自身疾病具有正确的认识，并进行积极防治，通过对患者实施相应的疏导，创建有效的医患关系，从而使患者能够具备战胜疾病的信心。（2）生活护理：护理人员通过对患者兴趣爱好的挖掘，对患者生活的积极性进行充分调动，并根据患者的实际病情，制定相应的作息时间表，并嘱咐患者严格履行时间表，从而使患者养成较好的生活习惯。（3）饮食护理：对于冠心病患者而言，通常需要食用低脂、低盐、低热量、低胆固醇等饮食，并以豆类、粗粮、新鲜水果、蔬菜为主，以此帮加强患者的胃肠蠕动，确保患者的大便通畅，避免患者由于便秘，而只是冠心病加重或者猝死。同时，护理人员需要指导患者及其家属对烹调用油量进行限制，最好运用植物油，且每天食用的油量不能超过25 g。除此之外，护理人员需要根据患者的实际状况，为其制定相应的饮食计划，每天少量多餐，禁止饱餐，并戒烟戒酒。（4）运动护理：护理人员需要引导患者进行适量、适当的运动，以促进患者机体的微循环，并帮助患者调节其血管压力，有氧运动最佳，例如，太极、散步等，以此对患者的生活状态进行改善，提高患者的心脏活力。

1.3 临床观察指标

（1）心理状态评价：通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状态进行评价，SAS和SDS评分表当中，正向评分和反向评分分别为10个，每项都通过4级进行评分，分值与患者的抑郁以及焦虑程度呈正比。

（2）生活质量评分：通过健康测量量表SF-36实施评分，SF-36量表中，共9个维度以及36条目，满分为100分，分值与患者生活质量呈正比。

1.4 统计学方法

通过SPSS 20.0软件对收集的相关数据进行处理分析，其中，以%代表计数资料，x2检验；以（±s）表示计量资料，t检验，样本数据比较，P小于0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的心理状态比较

护理后，两组患者的SDS评分、SAS评分显著低于护理前，且护理后，观察组患者的SDS评分、SAS评分明显比对照组低，数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心理状态比较（x±s）

2.2 两组患者护理后生活质量比较

观察组生活质量相关指标均优于对照组，数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理后生活质量比较（x±s）

3 结 论

随着老年冠心病患者的发病率不断上升，患者的实际病死率也随之增加，大多数老年人由于其自身机体功能不断减退，对其生活质量产生影响，再加上患者长期住院，需要负担较重的医疗费用，这些因素都会影响患者的心理状态[3]。因此，需要对老年冠心病患者进行相应的护理干预。综合护理通常包括心理护理、生活护理、饮食护理、运动护理等措施，通过对患者进行相应的健康教育，促进患者对该疾病相关知识的了解，对患者的焦虑以及抑郁情绪进行缓解，从而提高患者的生活质量，促进患者康复[4]。

本次研究显示，观察组在实施综合护理后，SDS评分、SAS评分明显比对照组低，且两组患者护理后的SDS评分、SAS评分明显比护理前低；观察组患者接受护理后的生活质量相关指标均优于对照组，数据比较，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对老年冠心病心律失常患者实施综合护理，可以使患者的生活质量得以有效提高，并使患者的心理状态得到改善，提高患者治疗依从性，具有显著护理效果，值得临床推广。