妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理研究

吴亚静

（华润武钢总医院妇产科，湖北 武汉 430080）

近年来，妇科手术中的腹腔镜技术日益突出，据相关调查显示，目前有85%～90%的妇科开腹手术中都是采用的腹腔镜技术，且具有开腹创伤小、并发症少、术后恢复快等显著优势。但随着复杂手术在腹腔镜技术中的应用越来越广，要想提高妇科手术的安全性，必须加强妇科腹腔镜手术对患者围手术期的护理程度。因此，本文研究妇科腹腔镜手术中采用个性化护理的护理疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2017年1月～2018年1月我院收治的116例妇科腹腔镜手术病患者作为研究对象。其中年龄分布为30～65岁，平均年龄为（46.58±7.2）岁。有47例患有子宫肌瘤，有33例患有卵巢囊肿，有30例患有输卵管妊娠，有6例患有子宫脱垂。116例患者在年龄、性别、疾病类型、病因、治疗过程、生活环境等一般资料相比较外，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理方法：术前对所有患者进行综合的病情评估，根据手术需要做术前健康教育和指导，并指出相关禁忌和配合事项；术中指导患者以正确的姿势接受麻醉，完成手术；术后通过严密的检测患者的各项身体指标和恢复状况，指导患者进行术后康复，引导患者进行正确的饮食、运动等方面的护理措施。

观察组实施个性化护理方法。

1.2.1 术前

①在进行腹腔镜手术前，护理人员引导患者以及家属充分认识腹腔镜手术的目的和作用，了解患者的心理状况，缓解患者的紧张、焦虑的情绪，帮助患者形成最佳手术状态。②根据患者的具体情况，制定相适应的皮肤护理、肠道护理、阴道护理等各个方面的具体护理服务，告知患者在手术前应当进食营养丰富且清淡易消化的食物，并要求患者必须在月经期结束后2～4天进行手术，保持个人卫生。③指导患者戒烟、戒酒，确保没有咳嗽等感冒症状，要求患者在术前的2～3内保证充足的睡眠，为手术做好准备。

1.2.2 术中

与对照组常规护理方法一致。

1.2.3 术后

①患者手术后安全回到病房，护理人员引导其正确的睡姿以免呕吐阻碍呼吸顺畅，并适当的进行上下翻滚活动，使用导尿管不超过24 h，之后鼓励患者自行下床适当运动。②在手术后对患者进行24 h的密切跟踪监测，30 min测一次血压、一次脉搏，直至平稳下来减少监测的次数。③术后24 h内针对患者的不同疼痛现象给予药物注射帮助缓解疼痛，并在24 h方可服用止痛药。护理人员注意观察患者的面色变化、皮肤温度等，以此确保患者能够舒适安全的度过术后艰难期。④对患者进行正确的饮食和活动运动的指导。加强与患者的沟通，播放轻松愉悦的音乐，调节患者焦虑的情绪。根据患者的病情，指导患者进行适宜的运动锻炼，帮助患者尽快恢复。

1.3 治疗疗效标准

观察患者腹腔镜手术前后的各项指标变化。其中包括对术前血压、焦虑情况、心律以及术后的并发症、疼痛程度做分析比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.0软件进行统计学整理和分析，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

根据护理效果可以观察到，观察组各个数据均优于对照组，详细数据见表1，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 观察组和对照组护理治疗情况统计表（x±s）

3 讨 论

根据本次实验调查可以得出，采用具有针对性个性化护理的腹腔镜手术患者的观察组，患者所表现出的生理环境和实验数据都要优于对照组，观察组和对照组差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对妇科腹腔镜手术患者采用个性化护理，对其进行术前心理护理、饮食护理、手术环境护理以及包括术后伤口、并发症、疼痛等各个方面的护理，都具有良好的护理效果，值得推广和应用[2]。

综上所述，说明腹腔镜手顺术后有针对性的个性化护理对患者的痊愈和生存质量至关重要。因此，我们在不断加强腹腔镜技术不断完善和进化的同时，手术人员和护理人员也应当不断加强对新技术的认识和学习，在日常护理当中不断积累经验，并在实际工作当中有计划、有针对性的对患者实行个性化的优质护理服务，帮助患者在最短的时间内痊愈手术创伤，整体提高妇科患者的满意度。