医护协同急救技能比武模式在护理年终考核中的应用

郑红莉，何红莲*，冯明明，史云玲，安 琳，丁 一，邱菁菁

（唐山二五五医院，河北 唐山 063000）

对年末考评，不管是医院监管人亦或是一般的工作者均予以了大量的注重，怎样才可以使年末考评更为高效，切实实现“以考促学、以考促用、以考促训、以考促优”，成为管理人员面临的一道难题。2016年我院采取医护协同急救技能比武模式替代了常规的操作技能考核，取得了优良成效，并总结结果如下。

1 考评内容及方式

1.1 评委构成

评委经由医务机构、护理机构选取具备高等职称或是具备较深资历的中等职称医护人员构成，医、护评委各3人。

1.2 考核内容

由医务处、护理部确定重症病例种类，规范模拟病例处置流程、细化操作评分标准并将考核方案细则及时公布。以科室为单位，分组实施，每科参考2组，每组由1名医生2名护士组成（具体成员由科室自行组合），采取科室推荐1组、机关随机抽考1组的方法进行。针对日常工作中最常见的、最多发的急重症病例，如：突发急性心肌梗死、突发心跳骤停、突发急性脑干梗死、突发高血压性脑出血、突发过敏性休克、突发急性肺栓塞六个具体病种采取模拟操作、现场评分办法，考核医护人员从发现病人到处置完毕过程中的诊断、处置及医护之间的分工配合、团结协作程度以及各种操作的规范、熟练程度。取该组医、护各项操作考核成绩的平均分为最终成绩。

1.3 考核方法

采取按组抽签方式抽取考核顺序，每组考核前十分钟抽取考核题目，三名被考者同时进考场,直接进行考核。考核设立监督检查组，由政治处、医务处负责，参与考核工作全过程，秉承公开、公平、公正的原则，实施监督检查，考核全程影像记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 效 果

2.1 增加了技能考核操作项目

以往年底技能考核，由于时间、精力、人力的限制，只能单纯的指定3～4项操作项目进行考核。而医护协同急救技能比武模式，有不同的医疗场景，每个场景需要考核的护理操作项目不同，这样较快的促进护理人员技能水平提高。

2.2 锤炼护士的工作胜任力、洞察力及主观能动性

常规的技能考评离开了患者，且注重综合、忽视个人，注重定时、忽视随意，注重基本护理、忽视专业护理，而医护协同急救技能比武设立了既定的医疗背景，处于随意、横截面、面对面或是多对一的技能考评期间，借助主考工作者或是敦促者的评判与实地引导，训练了护士灵敏的观测技能，极大地提升了护士对于患者的关键问题、专业问题的认知与面对技能，并可以从实际工作中，主动以高标准完成各项护理操作[1]，从而提高基础及专科护理质量。促进了个人成长。

2.3 提升操作考核成绩优秀率

将两年成绩对比，结果今年考试人员操作考核成绩明显好于去年，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 相同参考人员两年间不同考核方法成绩结果（x±s，分）

2.4 医护配合默契度增加

医护协同模式密切了医护配合，有效提高了工作满意度。使医师与护士处于紧密的工作期间彼此理解、优势补足，降低了医护纠纷。新兴方式得以施行，医护共同培训、练习以及沟通高效实施特定场景下抢救方案等工作内容，激起了医护人员的工作激情与主动性，增强了护士的职业满意度[2]。

3 不 足

由于医护协同比武，按照此次医护比1：2实施，有的科室护理人员不能参加到比武模式中，只能采用常规技能考核模式进行，此弊端有待于在下一步方案中完善；取全组的平均成绩，不能很准确的反应每个人的每项操作成绩，此客观性有待观察。

4 讨 论

本院医护协同急救技能比武工作者考评成果，是年末考量的关键凭据，医院对于全部入考工作者施以单人排名，对于成绩滞后的工作者会依据《聘用医务人员定期考核实施方案》内给出的有关条例施以处理。

技能考评将促使患者健康当作目标，运用总体理念给患者予以与个体特殊需要相符的专业关爱，最后目标即使患者获益，即增强护士的职业认可、胜任能力、知识技能等层次的关键途径。我院新兴的医护协同急救技能比武考评方式能够促使护士的具体技能程度与评定型思维获得提升，护士的工作胜任能力、观测能力获得了训练，促使个体得以成长，并践行了自身的价值，护士大多体悟到了工作受到认定、职业位置受到注重，工作的信心提升，职业的价值感增强。同时，比武考评让主考工作者或是敦促工作者与被考量者间得以开展交谈、智力的激起与个体化的关爱鼓励，这一气氛可以激起护士极大的学习欲望，舒缓护士接纳常规考评期间的惧怕、压抑感，使护士处于实境技能考评期间创建出关爱、扶持、引导等特征的正向工作条件[3]，使其长时间凸显出对于自己工作的注重、贡献、主动等品格，且凭借面对面或是多对一的实地引导与启迪方式，极大地凸显出了护理学者对于青年护士的引领、辅助等功能。