护理管理中连续性排班结合责任制分组的应用

叶万丽

（江苏省中医院，江苏 南京 210001）

有效的护理管理，可在一定程度上提升临床护理质量[1]。本研究为了进一步分析护理管理中连续性排班结合责任制分组的应用效果，对比分析了我院感染科实施传统护理管理模式与创新护理管理模式时的护理质量与护理风险事件发生情况，现作如下总结汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年12月我院感染科在职的护士18名作为研究对象，均为女性，年龄20～45岁，平均（26.7±1.8）岁，护龄1～26年，平均（6.7±2.0）年，职称：初级13名，中级3名，高级2名，文化程度：本科13名，大专4名，中专1名，未婚6名，已婚12名。其中2015年1月～12月作为传统护理管理模式的研究对象，2016年1月～12月作为创新护理管理模式的研究对象，对比两组患者的年龄、护龄、职称、文化程度、婚姻情况等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

分别运用传统护理管理模式与创新护理管理模式进行感染科护理管理，其中创新护理管理模式即连续性排班结合责任制分组管理。

1.2.1 连续性排班

护士的上班时间具有连续性，分为A、B、C三班，每班的工作时间均为7～8 h。A班：8：00～16：00，设有护士长1名，分为2组，每组各一名组长，负责患者的日间护理工作。计算机录入班：8：00～12：00，14：30～17：30，1名，负责全科的准备性工作。B班：17：00～01：00，1名；C班：01：00～08：00，1名；分别负责患者的夜间护理工作。护士长负责行政管理，所有班次及人员的分配。全科每日4人轮休。

1.2.2 责任制分组

制定每个班次的工作任务，按班次进行责任制分组，并固定各组成员。A班：分为2个责任组，每组负责40例患者，配备固定组长1名，责任护士4名。B班与C班：由1名责任护士负责。

1.3 观察指标

对比两种护理管理模式下的护理质量与护理风险事件发生情况，同时采用问卷调查方式了解患者与护士对两种护理管理模式的满意度评价。（1）护理质量：评价标准参照卫生部护理质量评价准则制定评分表，评分项目涵盖护理操作、病历书写、应急处置、风险评估、规避纠纷5方面，满分100分，分值越高提示护理质量越佳[2]。（2）护理风险事件：分别选取本科室100例患者的护理记录进行回顾性分析，观察指标包含医嘱处理不当、不规范护理、护理投诉、意外事件四部分，统计护理风险事件的总发生率。（3）满意度：分别对100例患者与18名护士进行问卷调查，评价选项分为满意、一般、不满意，总满意度=满意度+一般满意度。

1.4 统计学方法

采用SPPS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理质量对比

创新护理管理模式下的护理质量评分明显高于传统护理管理模式，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两种护理管理模式下的护理质量对比（x±s，分）

2.2 护理风险事件发生情况对比

传统护理管理模式下的护理风险事件发生率为11.0%，创新护理管理模式下为4.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两种护理管理模式下的护理风险事件发生情况对比[n（%）]

2.3 满意度对比

创新护理管理模式下的护士满意度与患者满意度均明显高于传统护理管理模式，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两种护理管理模式下的满意度对比[n（%）]

3 讨 论

感染科护理存在特殊性，病情危重患者、复杂病种等问题，抢救工作任务强度较大，导致其护理工作压力较大，护理管理也存在一定的难度[3]。随着我国护理管理事业的发展，出现了许多创新型的护理管理模式[4]。连续性排班结合责任制分组的护理管理作为一种新兴的创兴型管理模式，在各科室的护理管理工作中得到了广泛应用[5]。

本研究对比分析传统护理管理与创新护理管理在感染科护理管理工作中的应用效果，结果显示，以连续性排班结合责任制分组为主的创新护理管理在护理质量、护理风险事件发生率以及护士满意度与患者满意度等方面的评估结果均明显优于传统护理管理，由此说明，创新护理管理的应用效果优于传统护理管理。

综上所述，护理管理中连续性排班结合责任制分组的应用效果显著，可有效提升护理质量，且能降低护理风险事件发生率，值得推行。