静脉治疗风险小组的建立与运行研究

2018-08-02汪一平

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年20期

黄倩，张莹，汪一平

（湖北航天医院，湖北孝感 432000）

在医院的治疗中，静脉治疗是非常常见也是比较重要的治疗手段。但是静脉治疗过程中可能会遇到各种各样的的问题，存在着程度不一的难度，可能导致一次性静脉穿刺不成功，增加患者的不适感和疼痛。研究认为，静脉输液治疗需要提高规范性，确保统一性，以此保障静脉输液的质量，在本文中，我院成立了专门的静脉治疗风险小组，以更好的处理静脉治疗中存在的各种问题，确保静脉治疗的成功率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年1月成立静脉治疗风险小组，分别在静脉治疗风险小组成立前后的1年时间抽取300例静脉治疗患者为研究对象。小组成立前:男182例、女118例，平均年龄（42.5±3.7）岁；小组成立后：男178例、女122例，平均年龄（40.7±4.2）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）成立静脉治疗风险小组。小组成员包括我院肿瘤科、泌尿外科、ICU等相关科室的12名护士长以及资深护士组成风险小组。制定科学的静脉治疗风险小组实施计划和管理的目标，组织小组成员召开交流和讨论会议，鼓励小组成员提出意见，为小组中的成员合理安排岗位的职责。完善静脉治疗流程、操作标准、准入制度，在此基础上制定《静脉输液指导手册》，并为每一个小组成员发放。为小组成员进行静脉治疗操作培训，首先需要对小组成员掌握静脉输液治疗的知识掌握情况及进行调查，结合调查的结果，分析小组成员对哪些知识的掌握能力较弱，结合这个结果为小组成员进行进一步的知识培训。每一个季度，都需要对静脉风险小组的工作情况进行总结，组织成员进行回忆讨论，详细分析静脉治疗中存在的风险性因素，并在此基础上制定更加完善的静脉治疗管理方案，不断提高静脉治疗的质量。

（2）建立专门的PICC输液治疗小组。首先需要明确PICC小组成员的工作职责，合理进行分工。对小组成员进行专业的PICC操作培训，培养PICC专科护士，确保小组成员能够全面的掌握PICC的技能和相关知识，提高PICC操作的准确性。PICC小组成员需要分批次参与PICC专业技术培训班，本院也需要就PICC工作组织培训，每一个小组成员均需要参见，积极学习PICC的相关知识和技能，提高PICC小组的整体护理服务质量。每周均需要组织进行一次PICC护理门诊和PICC全院会诊，对PICC小组成员进行定期的考核，对其工作质量进行检验和监督。每个季度均需要组织PICC小组成员召开总结培训会议，分析工作中存在的问题，并制定针对性的解决方案，提高PICC静脉治疗的服务质量。

（3）成立静脉输液治疗会诊小组。实施24小时值班制度，针对医院静脉治疗中存在的问题给出专业性的指导，其中儿科的静脉输液治疗问题最为突出，因此需要加强对儿科静脉输液治疗的指导[1-2]。为临床护理经验较少的护士进行静脉穿刺治疗培训。每个月都需要对护理人员的值班情况进行统计，对于静脉穿刺治疗操作水平比较低的科室需要适当进行护士轮转，促使护士之前相互帮助，减少静脉治疗操作中的问题，提高患者的舒适度。

（4）成立专门的静脉穿刺治疗护理风险和安全管理小组。小组成员的工作内容主要包括：分析静脉治疗中常见的问题，对不良事件发生频率较高的科室需要每个月都进行护理质量追踪，不断提高静脉治疗护理方案，组织召开总结会议，提高护理质量[3]。针对静脉治疗常见的不良护理事件，需要向全院护士长分享汇报，总结其中的经验，制定改善措施。

1.3 观察指标

对比静脉治疗风险小组成立前后的静脉治疗合格率；对比静脉治疗风险小组实施前后患者对静脉治疗的满意度；对比静脉治疗风险小组实施前后护士对自身静脉治疗工作的满意度。

1.4 统计学方法

使用SPSS 15.0统计学软件进行数据分析，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

调查结果可知，成立了静脉治疗风险小组后，静脉治疗合格率、患者满意度及护理人员对自身护理服务质量的满意度与之前比较，均有了大幅度的提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 实施前后静脉治疗风险小组工作质量[n(%)]

3 讨论

近年来，临床中关于静脉治疗的方法越来越多，比如静脉留置针、PICC、输液泵等技术的使用都有效的提高了静脉治疗的有效率[4]。但是不同的治疗方式在操作上也存在较大的差异，如果护理人员对所使用的静脉治疗方法操作不畅，或是对相关的注意事项掌握不完善，就有可能加大操作失误的风险，一次性静脉治疗难以获得成功，这就让患者承受了不必要的痛苦[5]。为了改善这些问题，我院成立了静脉治疗风险小组。

静脉治疗风险小组中，小组成员需要就静脉治疗的基础理论和操作标准进行定期的总结和分析，并不断针对其中存在的问题制定更加完善的解决和改善方案，提高了护理人员的静脉治疗服务水平。同时，小组成员定期接受培训，在不断的经验积累和理论学习的过程中，对各种静脉治疗的操作方式更加纯熟，进一步提高了静脉治疗的护理[6]。在本组研究结果中可见，成立静脉治疗风险小组之后，静脉治疗合格率明显提升，患者对静脉治疗的满意度也大幅度提高。护理人员对自身的静脉治疗工作更加满意，信心提升，说明成立风险管理小组十分必要。