试析早期快速康复护理对原发性肝癌切除术患者术后康复的影响

何桂玲

（广西中医药大学第一附属医院肝胆腺体胃肠肛门外科，广西 南宁 530012）

原发性肝癌是一种高发病率、高死亡率的肝脏疾病，临床主要采用手术对该患病者进行治疗。原发性肝癌切除术患者术后普遍存在疼痛、胃肠功能障碍等现象，加上由于过度担心自身病情，常常会出现身体不适、焦虑、抑郁等心理和生理问题，不利于术后的康复效果[1-2]。所以医护人员应对该疾病患者的术后护理工作给予重视，以帮助患者快速恢复健康。本文主要探究早期快速康复护理对原发性肝癌切除术患者术后康复的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2016年12月于我院接受切除手术治疗的62例原发性肝癌患者为研究对象，按随机数字表法将其分为试验组和参照组，各31例。试验组男19例，女12例，平均年龄（53.74±2.84）岁，平均病程（2.63±0.67）年；参照组男20例，女11例，平均年龄（53.66±2.15）岁，平均病程（2.52±0.49）年。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组给予常规护理：将手术的相关注意事项对患者及其家属进行介绍，术前8 h禁止饮水、术前12 h禁止进食；手术时先对患者行静脉麻醉，留置导尿管、胃管等；术中于患者腹腔内放置引流管进行常规引流；术后患者若出现明显疼痛，则给予其镇痛处理。

1.2.2 试验组在参照组护理基础上给予患者早期快速康复护理：（1）早期饮食。术后24 h对患者的胃管进行拔除，同时给予其鱼汤、米汤等流质食物，20～50 mL/次，每2 h喂食1次；为促进排便，在患者进食后8 h给予其开塞露塞肛；术后48 h，给予患者的早餐为流质食物，午饭和晚饭则为少油易消化的半流质食物；术后第3天开始恢复正常饮食，按少量多餐的原则，食用低脂食物，以平衡营养。（2）早期功能锻炼。对于术后血压平稳的患者，指导其在病床上进行四肢活动，如上肢握拳、屈肘、转腕和下肢踝关节转动、屈伸等，3次/d，每次每个动作做20次。术后24 h，除了做上述功能锻炼外，护理人员还需指导患者在床上进行抬臀活动：膝关节屈起，双脚抵床，双手置于身体两侧，利用手臂和脚掌的力量协助抬臀，每次臀部抬高10 cm后放下，连续做20下，3次/d。术后30 h，协助患者坐起，如无明显不适合发生，则可指导患者扶着床栏于床边慢慢走动，10 min/次，3次/d。

1.3 观察指标

对两组患者的胃肠功能恢复时间和术后下床活动时间进行记录，其中胃肠功能恢复时间包括排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x ±s”，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经护理，试验组的胃肠功能恢复时间短于参照组，其下床活动时间也早于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者胃肠功能恢复时间和下床活动时间比较（x±s，h）

3 讨 论

传统护理方法认为，卧床休息能够帮助原发性肝癌患者尽早恢复健康，但经研究表明，长期卧床会使患者的胰岛素抵抗增加，从而减弱肺功能，并加重骨骼肌功能的丧失，最终形成静脉血栓[3]。因此，需对传统护理方法进行改善，以促进原发性肝癌患者的身体康复。本文试验组中，对患者采用早期快速康复护理，分别从早期饮食和早期功能锻炼两方面对患者进行干预，结果表明，试验组的胃肠功能恢复时间和术后下床活动时间均优于参照组（P＜0.05）。其中，早期拔胃管能够减少细菌感染的发生，同时缓解患者的咽喉部异物感；早期饮食在为患者补充营养的同时，食物在经过咽喉、食管的时候，还能令迷走神经兴奋，加强胃肠的反射性运动，从而促进肠道蠕动；早期的四肢、抬臀、下床行走运动均能对胃肠和盆腔的血液循环产生促进作用，从而令机体的代谢水平获得增强，促进胃肠道功能恢复，对降低肺部感染和血栓的形成也具有积极的影响[4-5]。

由上述可知，对原发性肝癌患者采用早期快速康复护理能够促进患者的身体康复，值得临床推广使用。