心理干预模式对于老年心血管疾病患者的效果研究

张荣华

（罗田县人民医院，湖北 黄冈 438600）

心血管疾病在临床中具有较高发病率，尤其是在老年人群中相对高发[1]，常会给患者的身心健康及生活质量造成严重影响[2]。在老年心血管疾病患者治疗期间，我们不仅要关注患者的病情，同时还应帮助患者调整心理状态[3]，使之以积极态度面对疾病与治疗。为此，我院近年来为部分患者尝试展开心理干预，取得理想效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年4月我院收治的老年心血管疾病患者68例作为研究对象，获取患者及家属知情同意后，将其随机分为两组，各34例。其中，对照组男19例，女15例，年龄57～81岁，平均（65.35±4.18）岁，疾病类型：急性心肌梗死3例，高血压10例，心功能不全11例，心绞痛10例；观察组男20例，女14例，年龄56～80岁，平均（65.31±4.15）岁，疾病类型：急性心肌梗死3例，高血压9例，心功能不全10例，心绞痛12例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，包括病情观察、环境护理、用药指导等。

观察组在对照组基础上加心理干预：（1）纠正认知：老年患者对疾病知识缺少了解，在认知上可能出现不重视或过于担忧疾病的不正确观念。护士可通过座谈会、讲座、谈心等方式，让患者了解自身病情，在患者之间组织交流会，让患者彼此鼓励，共同面对疾病。（2）心理疏导：在患者住院后主动收集患者资料，和患者经常性沟通，了解患者的心理状态及产生焦虑、抑郁的原因，做好记录。结合患者具体情况制定个性化心理疏导方法，如经常讲解疾病的治疗水平、预后情况，邀请成功治疗的病友给予安慰及鼓励、增强患者治疗信心。老年患者容易出现孤独、恐惧死亡的心理，护士应经常陪伴患者，鼓励家属给予患者情感上的支持，并说明疾病的可治疗性。一些老年患者会因医师或护士年轻而缺少信任感，护士应给予理解，运用自己的专业知识来赢得患者信任。（3）社会支持：护士经常鼓励家属理解老年患者的心理状态，帮助患者建立良好家庭支持系统，让老年患者从亲朋、家人的关心与支持中获得寄托，增强勇气。

1.3 观察指标

（1）护理前后以Zung氏焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[4]对患者心理状态进行评价，两指标的临界值分别为50分与53分，分值越高，说明患者焦虑或抑郁情绪越严重。（2）记录两组患者住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心理状态分析

护理前两组SAS、SDS评分组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心理状态评价（x±s，分）

2.2 住院时间

两组患者住院时间：对照组（8.32±1.50）d、观察组（12.75±2.08）d，观察组明显少于对照组，差异有统计学意义（t=10.073，P=0.000）。

3 讨 论

老年患者本身容易产生孤独感，再加上疾病的影响，很多患者会出现焦虑、抑郁、恐惧、抗拒等不良情绪。不良情绪不仅会影响患者的心情，同时还会促使神经内分泌机制、交感神经等激活，容易引发严重的心血管事件。因此在为老年心血管疾病患者治疗时，应重视引导患者调节心情，使之以积极、平和的心态配合治疗[5]。

随着医学护理理念的革新及人们对护理工作的需求不断提高，临床护理人员对于患者治疗期间的心理护理给予了越来越多的重视。心理干预是针对患者社会、精神、心理、生理等多方面需求，在充分把握患者心理状态、性格特征、疾病情况等基础上，为患者提供针对性的心理疏导，给予充分鼓励与支持，让患者不良情绪得到缓解，使之正确看待疾病与治疗，从而提高患者对治疗与护理工作的配合度，减轻其心理压力。在实施过程中，护理人员应主动和患者交流，把握患者产生不良情绪的原因，才能有的放矢的为患者提供最有效果的心理疏导。同时，护士需为患者讲解疾病知识、不良情绪对疾病治疗的影响，通过讲座、组间交流等纠正患者认知，让患者和病友一起面对疾病，和疾病做斗争。家属的支持对于老年患者而言十分重要，护士应帮助患者建立社会支持系统，使患者从家属、亲朋那里获得更多关爱与支持。本研究显示，护理后观察组焦虑情绪、抑郁情绪评分均明显低于对照组，观察组住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），从这一结果即可看出，心理干预对于老年心血管疾病患者而言具有显著应用价值。

综上所述，为老年心血管疾病患者实施心理干预，可有效减轻患者的不良情绪，缩短住院时间，值得推广。