探析公立医院财务管理现存问题及对策

摘 要：近年来，公立医院随着各项改革的推进处境越来越艰难，既要维持医院的正常运行，保持一定的经济效益，又要体现其公益性和福利性原则。面对如此困境，公立医院必须加强财务管理。本文针对当前公立医院在财务管理中存在的若干问题，提出了对应的解决措施以供参考。

关键词：公立医院； 财务管理；成本管理

随着经济社会的不断发展，企业之间的竞争愈演愈烈，公立医院也不可避免地加入竞争队伍。公立医院不仅要对社会秉承公益性和福利性的原则，也要确保国有资产的保值增值。在新医改背景下，公立医院的处境更加艰难，要想医院在白热化的市场竞争中能长久发展，财务管理显得尤为重要。

一、财务管理对公立医院发展的重要意义

卫生行业改革的进程越来越快， “新医改”“药品零差价”等政策性因素使得公立医院的处境也越来越困难，加强财务管理是保证公立医院正常运行的重要支撑，是推进公立医院良好发展的助燃剂。财务管理不仅能够有效地控制运行成本，提高资本利用率，使得国有资产能够得到充分的使用，而且还能提高管理效率，增强竞争力，使得医院的综合实力稳步提高，更好地履行社会责任。

二、公立医院财务管理中存在的问题

（一）财务管理意识有待提高

财务管理是企业管理的重要组成部分。受公立医院的单位性质影响，医院的财务管理意识没有私企的强。领导管理层会更加重视医疗技术、医疗卫生等能直接产生收入的环节，而财务只要简单付付钱、记记账即可，财务管理工作停留在基础的财务核算，财务预算形式化严重，缺少财务分析。这就直接导致医院资本利用率低下，运行效率不高，竞争力不足。

（二）财务人员整体素质有待提高

首先，公立医院的财务人员自身受困于“铁饭碗”的思想观念，缺少危机意识，失去了主动提高自我能力的动力，就像温水煮青蛙，渐渐失去竞争力；其次医院对财务人员的重视程度远不及对医护人员，缺少对财务人员的知识和技能的教育培训，医院往往会利用可观的收入引进优秀的医护人员，而误解财务工作是每月照样画葫芦的重复性工作，难度低，对医院的贡献率低，因此造成一线的工作人员的报酬远高于财务人员，最终导致留不住优秀的财务工作者；此外，在公立医院，还存在“走后门”“因人设岗”的人事现象，财务人员队伍看似“庞大”，其工作能力和专业度让人堪忧。

（三）成本管理力度不够

公立医院是由财政补助的事业单位，其各项支出的管控力度远不及私企，容易为了追求经济效益而盲目投资，基建支出、购买大型设备、日常管理费用等造成了医院居高不下的成本现状。实际上，医院的成本管理是十分复杂的，其涵盖内容广，从岗位分包括临床、医技、医辅、行政后勤，从内容分包括药品成本、卫材成本、人力成本等。而很多医院缺少一套完善的成本核算系统，成本分配过于简单，故而无法有效地进行成本控制。

三、加强公立医院财务管理的措施

（一）提高财务管理意识

在新形势下，加强财务管理是必然趋势，是医院提高竞争力的必要手段。一方面，医院全体职工尤其是领导管理层要加强对财务管理的重视，树立正确的与时俱进的财务管理理念，把财务管理工作放在医院所有工作的核心位置，理解并支持财务人员的工作，给予财务科一定的资源支持以便于更好的进行财务管理工作。另一方面，医院要建立必要的财务管理制度，规范财务管理工作，做到有理可依、有据可查；做好合理的财务预算，为实现年度工作目标提供有力保障，提高资本利用率；定期进行财务分析，查漏补缺，更大的发挥财务管理的效力。

（二）提升财务人员的综合素质

财务人员的综合素质是决定财务管理工作的决定性因素。拥有一批高技能的财务人才才能更好的开展财务管理工作。从财务人员自身出发，由于财务管理工作是根据政策、市场的变化不断变化的，财务人员必须与时俱进，学习新政策新法规新知识；加强同行之间的交流，相互学习，不断提高自身的综合能力。从医院层面出发，医院要建立健全人事考核制度，对财务人员不定期进行考评，根据考评结果对财务人员提出整改要求；医院还需完善绩效方案，根据工作性質、工作内容、工作强度制定一套公平合理的绩效方案，借助绩效激发员工积极性；此外，医院还应当加强对财务人员的教育培训，定期组织财务人员参加专业会议，尤其要加强对财务信息系统化的培训。

（三）加强成本管理力度

加强成本管理是医院提高其竞争力的内在要求，更是提高国有资产利用率的必要手段。加强成本管理力度首先要提高成本管理意识，医院的领导管理层应当加强成本管理的认识，积极组织员工学习成本管理的知识，让全员形成成本管理意识。其次，应该形成一套健全的成本管理体系和成本控制系统，对各项成本支出严格把关，层级审批，减少不必要的浪费和支出，让每一笔支出都有理有据。再者，医院应当完善成本分配方法，采用作业成本法将成本更加合理的分配到各科室，使各科室的成本能够更加精准，从而更好的把控成本支出，加强成本管理。

四、总结

做好财务管理工作对医院的良好发展有着举足轻重的作用，通过提高财务管理意识，提升财务人员素质，加强成本管理力度等手段能够有效控制医院运行成本，实习利润最大化，增强市场竞争力，从而更好地实现医院的社会价值，更好地为人民大众服务。

参考文献：

[1]简析医院成本管理中存在的问题及解决策略[J].财会学习，2018，（02）：107-108

[2]新形势下如何加强与完善医院财务管理[J].中国乡镇企业会计，2017，（07）：102-103

作者简介：

孙燕（1991-），女 ，汉，籍贯：浙江杭州，学历：本科，职称：会计中级，主要研究方向或所学专业：会计。