浅谈甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病的效果体会

黄定贵

摘 要：目的：在老年糖尿病患者的治疗过程中应用甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗，并对其治疗效果进行探究。方法：收集自 2015 年 4 月至 2016 年 4 月期间所收治的 46 例老年糖尿病患者，将其依据计算机表法均分为观察组与对照组，每组患者例数为 23 例。在对照组患者的治疗过程中应用阿卡波糖片治疗，在观察组患者的治疗过程中应用甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗，将两组患者行不同疗法后的临床疗效进行对比。结果：经 3 个月治疗后，观察组患者的 FBG、2hPG、HbALc 改善程度均明显大于对照组，差异较显著且 P 值均小于 0.05，存在统计学意义；观察组患者的体质量指数改变与对照组相比并不存在显著差异，P 值均大于 0.05，统计学意义不存在。结论：应用甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病患者，安全达标率较高，依从性较好，患者血糖水平得到了显著改善，值得在临床上推广应用。

关键词：老年糖尿病；甘精胰岛素；阿卡波糖片

老年糖尿病是临床上常见的、多发的缓慢进展性疾病 [1]，严重影响患者的生命安全和生活质量。为了进一步探究在老年糖尿病患者的治疗过程中应用甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗的临床疗效，本院对选取的 46 例老年糖尿病患者进行如下过程探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自 2015 年 4 月至 2016 年 4 月期间所收治的老年糖尿病患者中选取 46 例作为样本人群，按照计算机表法将所有患者均分为观察组（n=23）与对照组（n=20）。所有患者均对此次探究的目的、过程以及相关治疗方法进行了充分了解，表示自愿参与本次探究并签署了知情同意协议。观察组患者中男性例数为 16 例，女性例数为 7 例，最大年龄为 75 岁，最小年龄为 60 岁，平均年龄为（66.58±4.12）岁；对照组患者中男性例数为 15 例，女性例数为 8 例，最大年龄为 74 岁，最小年龄为 62 岁，平均年龄为（65.98±5.02）岁。将两组患者的性别、年龄以及一般病情进行对比，发现不存在明显性差异，P > 0.05，统计学意义并不存在。

1.2 方法

治疗之前，行常规检查，停用其他降糖药物并严格控制饮食。在对照组患者的治疗过程中应用阿卡波糖片治疗，初始剂量为每次 25mg，一日三次；治疗过程中需同时监测患者的血糖变化，并根据监测结果调整药量，最大剂量为每次 100mg，一天三次；

在观察组患者的治疗过程中应用甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗，阿卡波糖片用量用法与对照组相同；甘精胰岛素的起始剂量为 0.2IU/ kg，一天一次，每 3～5d 调整一次剂量，每次调整范围在 1 至 4 个单位，直至患者空腹以及餐后 2h 血糖指标达标为止。

1.3 观察指标

观察两组患者的 FBG、2hPG（餐后 2h 血糖）、HbALc（糖化血红蛋白）改善程度以及治疗前后的体质量指数，并进行对比。

1.4 统计学分析

本次进行研究的 46 例老年糖尿病患者所有临床数据均应用 SPSS17.0 软件进行分析，其中对两组患者的 FBG、2hPG、HbALc 改善程度、体质量指数对比均用（均数 ± 标准差）的形式表示，行 t 检验，当 P < 0.05 时表示统计学意义存在。

2 结果

2.1 观察组患者的 FBG、2hPG、HbALc 改善程度均显著优于对照组，差异显著且 P 值均小于 0.05，存在统计学意义，详情见表 1。

3 讨论

老年糖尿病发病率较高，其发病原因是患者体内胰岛素分泌缺陷或者胰岛素作用缺陷 [2]，患者长期患病可引发血管病变以及神经病变，导致患者出现心脏、脑部、肾脏等器官功能出现功能性减退甚至发生器官衰竭的情况，即出现高血压、高血脂、冠心病等合并症 [3]，严重影响老年患者的日常生活。

老年糖尿病患者的临床特点导致老年糖尿病患者治疗起来难度较大，因此在对患者的血糖水平进行有效控制过程中需要应用有效、安全的药物进行治疗，如甘精胰岛素、阿卡波糖片等。

甘精胰岛素是临床上用于治疗糖尿病的新型人胰岛素类似物，是一种利用 DNA 技术生产的新型长效胰岛素类似物，可以长期持续稳定释放胰岛素单位便于对患者的血糖水平进行有效控制；阿卡波糖片也是临床上用于治疗糖尿病的 α 糖苷酶抑制剂，可以抑制小肠对碳水化合物的吸收并降低餐后血糖，进而显著控制患者的血糖水平。本文将两者联用发现，观察组患者的 FBG、2hPG、HbALc 改善程度分别为（5.7±1.6）mmol/L、（7.2±1.8）mmol/L、（5.8±0.4）%，均显著优于对照组；两组患者治疗前后的体质量指数无显著差异，统计学意义不存在。

综上所述，在老年糖尿病患者治疗过程中应用甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗可显著改善患者的餐后 2h 血糖以及糖化血红蛋白，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 公媛媛，殷智晔，管喜峰等.甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病的效果分析 [J].湖南师范大学学报（医学版），2015（5）：94-95，96.

[2] 李振中.甘精胰岛素联合阿卡波糖片在治療老年糖尿病中的应用分析 [J].基层医学论坛，2015（26）：3650-3651.

[3] 方来喜，练咏红.甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病临床观察 [J].现代诊断与治疗，2016，27（9）：1620-1621.

（作者单位：重庆工程职业技术学院 校医院）